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什么是难治性心衰

发布时间:2019-12-0661527次浏览

难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。

现实生活之中,有一些患者出现了难治性心衰这种不良症状,给他们的身体健康带来了极大的伤害,也给他们带来了严重的精神困扰,也会导致他们不知道应该如何处理。那么,究竟是什么是难治性心衰?下面让我们了解一下吧。
  难治性心力衰竭,指的是经过充分药物治疗以后,心衰仍难以控制,与严重心力衰竭不同,部分严重心力衰竭患者经过药物控制,效果较好,而难治性心力衰竭患者经过充分药物治疗后,比如在使用ACEI、ARB、螺内酯、β受体阻滞剂、地高辛或洋地黄制剂等药物后,仍然存在心衰表现。但难治性心力衰竭患者可在药物治疗的同时,做心室同步化起搏治疗,效果较显着。
  难治性心衰,指的是心力衰竭的最终末阶段,器质性心脏病严重,经严格优化内科治疗,患者在静息状态下仍有心衰症状,常伴有心脏的恶病质,且需长期住院。心衰分以下几种:1、Ⅰ级:日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等;2、Ⅱ级:体力轻度受限,休息时无自觉症状,活动后症状明显;3、Ⅲ级:体力明显受限,低于平时一般活动可引起心衰;4、Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰的症状,活动后加重。
  综上所述,难治性心力衰竭,通常指的是一种通过一般治疗,主要包括卧床休息以及控制饮食,还有经强心剂以及利尿剂治疗等等处理,都没有明显的治疗效果的状态。通常而言,难治性心衰的表现是在休息的时候,也会出现比较严重的左心衰竭,又或者是右心衰竭,从而导致心率增快,特别以房颤的心室率难以减慢,还有高度水肿以及尿少等等。

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心脏肥大心衰能治吗
心脏肥大心衰的患者虽然不能达到治愈的目标,但是可以使用药物来延缓病情的进程。临床上使用较多的药物包括有贝那普利、美托洛尔等,能有效缓解患者血管紧张,预防左室重构。如果是因为高血压而导致出现心脏肥大的患者,需要及时就诊,通过综合判断给予治疗。建议在治疗过程中控制好血压,首选ARB类的降压药物,延缓疾病的发展。相对而言,如果是围生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治疗之后预后更好。最后,除了口服药物之外,患者日常还要保持出入量不平衡,即排出的尿容量要比摄入的水量高300毫升左右。
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慢性心衰怎么治疗
心衰作为一种常见的心血管疾病,我们在平时就需要多多的进行了解,因为这种经发生之后,对于我们的健康危害性较大,很多患者为此十分的烦恼,出现心衰不能拖延,要及时的采取治疗措施,那么慢性心衰怎么治疗呢。
心衰合并房颤怎么办
心衰若同时合并房颤患者可以选择应用血管紧张素转氨酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物进行系统、规范性治疗,也可以在病情稳定期,选择房颤射频消融术缓解实际病症,也可以达到良好的治疗效果。
怎样确诊心衰
心衰的诊断,首先应明确有哪些能引起心衰的危险因素或疾病,然后再通过临床特征、相关检查等指标综合判断。心衰有基础疾病或其他危险因素。几乎所有的心脏疾病都出现心衰,比如冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病等,其他因素如长期没有控制的高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等可以出现心衰。心衰患者有活动后的呼吸困难,严重可出现夜间阵发性呼吸困难甚至不能平卧,活动耐量下降甚至不能从事任何活动,还出现水肿、腹水、肝大等症状。在辅助检查方面,心脏超声检查可明确评估心脏结构和心脏各个腔室大小、室壁厚度以及心脏活动时的舒缩功能,是诊断心衰的重要指标之一;化验血B型利钠肽即BNP,也是诊断心衰的重要指标。其他检查指标如心电图、平板运动心电图、胸片、心脏放射性核素检查等,也有助于心衰的诊断。另外,还应根据心衰患者活动受限的具体情况判断心脏功能的分级。
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心衰是怎么引起的
造成心衰的原因除缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变,心脏负荷的增加。几乎所有的心脏病最终都会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭一系列症状出现,比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等。扩张性心肌病,心肌炎的后遗症,长期肿瘤造成的心肌的浸润,会造成心脏的结构和功能的变化。心脏负荷的增加,比如高血压,心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
心衰的病因是什么
心力衰竭是一种非常可怕的疾病,往往是属于一种不可逆的伤害,大家应该要知道引起这个疾病的因素是比较多的,有可能是出现瓣膜病引起的,有可能是出现贫血和甲状腺功能亢进导致的,还有可能是出现了冠心病和高血压所引起的,因此我们在平时要注意做好这些疾病的治疗与预防工作。
心衰患者如何评判中医治疗的疗效
对于心衰病人而言,要判断中医疗效首先体力是否改善,水肿是否减退,是否可平卧睡觉等式。因此很容易评判中医治疗心衰,中医对于提高患者的生存质量,延长患者的寿命非常有帮助。心衰患者一般会存在严重的体力问题。比如气短乏力,属于中医气虚的范围;有些病人水肿,也有些病人表现为活动耐量非常低,有些病人睡觉不能平卧,分别属于中医气虚、水肿;有的病人怕冷,属于阳虚。
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心衰吃什么药
心衰药物治疗可以使用的药物有ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂、螺内酯药物等;改善心肌的药物有利尿剂等。心衰的药物治疗,首先要治疗原发病,心肌梗死、扩张性心肌病造成患者的心功能不全,在治疗原发病的基础上,心衰的用药主要分为两类。1、能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制心肌耗氧。此外,螺内酯药物能够抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。2、改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物可以减少症状的出现,提高患者的生活质量,但是并不能抑制心肌重构,改善患者的寿命。
心衰吃什么药
很多药物都可以用于治疗心衰。常用的包括酒石酸美托洛尔片,这种药物除了可以用于治疗心力衰竭之外,对于肥厚性心肌病,高血压,心绞痛等等的疾病,也会有一定的防治作用。除此之外,出现心衰也可以使用培哚普利片,达比加群酯胶囊等药物进行治疗。
心衰的分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。
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治心衰的药
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顽固性心衰的治疗
顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后,心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道,第一个,病人自身的因素,包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素,药物是否使用正确,是否使用到位,同时提高自己对医生医嘱的依从性。