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小儿紫癜性肾炎如何分型

发布时间:2019-12-0356791次浏览

小儿紫癜性肾炎可根据临床症状进行临床分型,主要包括尿检正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型以及以大量蛋白尿起病的急性肾炎型。也可根据经肾活检光镜检查后所出现的病理改变来进行病理分型。

小儿紫癜性肾炎是由小儿过敏性紫癜所引发的一种疾病,该病除了会有紫癜的常见症状之外,也会有血尿和蛋白尿等常见的肾炎症状。如果说想要治疗小儿紫癜性肾炎,首先就得了解其具体的分型,根据分型治疗效果会更好。那么,小儿紫癜性肾炎如何分型?
  一、小儿紫癜性肾炎临床分型
  小儿紫癜性肾炎临床分型其实就是根据患儿在临床上常出现的症状表现以及临床发病特点来进行分型,初步分为了6种类型。
  1.尿检正常型
  尿检正常型是常见的临床分型类型之一,指的就是多次对小儿紫癜性肾炎患儿进行尿常规检查之后都没有发现异常的现象。
  2.孤立性血尿或蛋白尿型
  孤立性血尿或蛋白尿指的就是单一血尿或者单一蛋白尿的形式出现,不少小儿紫癜性肾炎的患儿都会有这样的症状表现。
  3.血尿和蛋白尿型
  血尿和蛋白尿型指的就是血尿和蛋白尿混合出现,如果说患儿出现了这样的症状,即为血尿和蛋白尿型小儿紫癜性肾炎。
  4.急性肾炎型
  还有一些小儿紫癜性肾炎属于是急性肾炎型,患儿会出现血尿、高血压以及氮质血症这三项当中的两项表现。
  5.肾病综合征型
  肾病综合征型小儿紫癜性肾炎指的就是24小时尿蛋白大于50mg/kg,通常会伴随或者不伴低蛋白血症和高脂血症。
  6.以大量蛋白尿起病的急性肾炎型
  有一些小儿紫癜性肾炎起病的时候就会有大量的尿蛋白,24小时尿蛋白量大于50mg/kg,并且伴随着高血压、血尿以及氮质血症这三项当中的两项。
  二、小儿紫癜性肾炎病理分型
  这种分型方法的依据主要就是经肾活检光镜检查后所出现的病理改变,并根据这种改变,将小儿紫癜性肾炎分为了6级,包括一级微小病变,二级单纯系膜增殖,三级系膜增殖伴小于25%的新月体形成和肾小球硬化,四级系膜增殖伴25%~50%新月体形成或肾小球硬化,五级系膜增殖伴随小于75%新月体形成或肾小球硬化,六级系膜增殖伴随大于75%新月体形成或肾小球硬化。

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小儿紫癜性肾炎危害
紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的,基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素,抗过敏治疗,可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物,同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候,可以应用免疫抑制剂进行治疗,必要时可加用激素来减轻蛋白尿,以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息,宜清淡饮食,避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原,同时没有严格控制好饮食,同时孩子的免疫功能比较差,就会导致迁延不愈,形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中,一定要及时积极给予治疗,注意休息,调整饮食,增强免疫功能,多方面因素共同治疗。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎如何分型
紫癜性肾炎,儿童患者根据国际儿童肾脏学会的标准,按照病理表现分为6级,一级主要表现为轻微病变,二级表现为单纯系膜增生病变,三级可见系膜增生伴50%以下的肾小球新月体形成或截断损害。四级为系膜增生伴有50%到75%的肾小球有新月体形成或节段损伤。五级为系膜增生,伴有75%以上的肾小球出现新月体形成或节段损伤。六级是指假性膜性增生性肾炎。紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看IgA样的免疫复合物在肾脏沉积,同时伴有皮肤粘膜出血这样的一种表现,就可以明确的诊断。紫癜性肾炎的治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性,仅仅表现为血尿,给予抗过敏,避免接触致敏源就可以。如果尿蛋白定量比较大,则需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。具体方案需要根据孩子的实际情况综合来进行判断。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎可以自愈么
小儿紫癜性肾炎是否自愈要根据累积肾脏的情况以及病程,结合孩子的免疫功能综合来判断,轻症也是可以自愈的紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理,如果可以看到IgA样免疫复合物沉积,同时伴有皮肤粘膜的出血点,这些表现就可以诊断。紫癜性肾炎治疗重点在于尿蛋白定量的多少,以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性的,仅仅表现为血尿的话,单纯给予抗过敏,避免接触致敏原就可以。如果尿蛋白定量比较大,需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗,具体方案的选择都要根据孩子的实际状况来进行治疗。同时也要根据过敏性紫癜的病因进行治疗,解除过敏原,避免接触再次引起过敏的因素。临床引起过敏性紫癜包括有很多有:食物因素、药物因素,包括冷热、空气,包括粉尘等等,诱发过敏性紫癜的病有很多,这种情况也要结合孩子的免疫功能,免疫功能差的孩子通常容易被累积,而且病程会迁延,病情会相对比较重。针对紫癜性肾炎这种情况,往往需要使用足量的糖皮质激素,联合应用环磷酰胺等药物治疗,周期一般是1到2年,效果会非常显着。对于治疗效果不佳的情况,可以使用环孢素或者其他磷酸免疫抑制剂来共同进行治疗,治疗周期可能更长,必要的情况下可以综合运用治疗。
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2020-03-24

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小儿紫癜性肾炎怎么分型
小儿紫癜(性)肾(炎)的分型根据患者的临床症状,一般可以分为孤立性的血尿或者是蛋白尿、蛋白尿和血尿同时存在、急性肾炎型。一、常见类型就是孤立性的血尿或者是蛋白尿,也就是说孩子的尿液中表现为单纯的血尿,或者是单纯的蛋白尿,血尿又分为两种,肉眼血尿和镜下血尿,一般镜下血尿相对出血量会比较少一点,而肉眼血尿的红细胞流失的就比较多,所以这时候肉眼观上去就是呈洗肉水样的改变,甚至呈酱油色的改变,这时候红细胞流失的就比较多了。对于蛋白尿,这时候通常就会表现为尿液中泡沫比较多,这时候定性检查就会发现一个加号两个加号三个加号等。二、蛋白尿和血尿同时存在的,也就是在孩子的尿常规的检查(结果)中发现既有红细胞又有蛋白,这两种情况都存在,这是蛋白尿和血尿同时存在型。三、急性肾炎型,紫癜肾炎表现为急性肾炎型的改变,有血尿,有水肿,还有血压的升高,有这些改变的紫癜(性)肾(炎),这叫急性肾炎型。还有一种就是急进性肾炎型,也就是说会出现急进性肾炎,这种临床特点的改变。还有一种就是肾病综合症型,肾病综合征型会出现典型的三高一低的症状,也就是出现大量的蛋白尿,高度的水肿,高脂血症,另外就是低蛋白血症这些改变,最后一种是慢性肾炎型。以上就是紫癜性肾炎常见临床分型。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎饮食禁忌
小儿紫癜性肾炎饮食要忌动物蛋白,如果在肾炎期间有水肿,有高血压,这时候在饮食时还要限盐,每天要控制盐的摄入,这样才能有效地减轻肾脏的损害。过敏性紫癜一旦有明确的过敏物质,尽量少接触或者避免过敏原。紫癜性肾炎的饮食禁忌是非常重要的。如果紫癜性肾炎的饮食不进行合理的控制,易进展而且易反复。患者要忌动物蛋白,一切动物蛋白都不允许摄入,等到病情缓解,症状指标稳定后,可以限制摄入限动物蛋白。虽然限制或忌动物蛋白,但主张摄入一些植物蛋白,可以补充一些豆类、豆制品或植物性蛋白。另外,需补充大量的维生素,比如一些水果,因为维生素C有减轻血管脆性的作用,这时候提倡孩子食用。
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2020-02-24

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小儿紫癜性肾炎可以自愈吗
紫癜性肾炎一般来说是需要积极治疗的。如果紫癜性肾炎发现的比较早,或者紫癜性肾炎的程度比较轻,紫癜对肾脏的损害特别的轻,这个孩子没有经过特殊的治疗就自愈了。但是临床上更多见紫癜性肾炎的孩子会有血尿,或蛋白尿,而且在短时间内还不容易恢复,这种情况下自愈的可能性就特别小,临床是需要积极进行治疗,否则一旦孩子的紫癜性肾炎进一步的加重,还有可能除了影响他的肾脏的功能,可能造成肾脏的纤维化,这种变化就是不可逆的。所以说对于紫癜性肾炎,我们一定要根据情况,积极的进行治疗,不要寄希望于它自愈。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制,紫癜性肾炎容易进展、容易反复,所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原,避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时,用植物蛋白来代替动物蛋白,等病情缓解,症状指标稳定之后,可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压,要控制盐的摄入,有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状,主要就是紫癜,还有血尿、尿泡泡多等等,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢,在检查尿的时候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特别多,就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白,或者有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害,这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
小儿紫癜性肾炎的症状有很多,比如皮肤出现紫癜,出血性斑点,膝、踝、腕和手指关节疼痛症状,以膝、踝最常见。另外血尿是肾脏炎症造成的,发现这些异常后也要及时的进行治疗,可以进行全面的治疗,促进身体的恢复。
小儿紫癜性肾炎的治疗方法
小儿紫癜性肾炎的治疗方法有很多,比如一般治疗,不可以运动太剧烈,需要多休息,不要乱吃食物或者是药物。如果出现了腹痛的情况,建议服用药物来改善,患者可以让医生开药改善患者的病情,根据严重程度,病因去用药,直到身体恢复健康状态。
孩子得了紫癜怎么办
孩子得了紫癜应该用一般疗法,让孩子多休息,饮食上避免吃蛋白质类的食物,如果有消化道出血应该禁食一段时间。用激素疗法,可以用一些激素对症状比较重的儿童进行治疗。用其他治疗法,可以选用一些抗凝的药物对孩子进行注射。预后工作很重要,这是防止孩子复发疾病的最好的方法。
儿童紫癜性肾炎怎么算治愈
想要知道儿童紫癜性肾炎是不是治愈,可以检查尿检,尿检正常后3个月或者是半年后,就表示儿童紫癜性肾炎治愈了。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。紫癜性肾炎的治疗要根据患者的病情、年龄、肾损害程度进行,要尽可能延缓肾功能衰竭,避免发展为终末期肾衰竭。
小儿紫癜性肾炎怎么办
当家长发现孩子患有紫癜性肾炎这种疾病以后,必须要及早的接受治疗,因为随着病情的发展可能会导致身体其他的器官组织部位受到影响。而目前治疗小儿紫癜性肾炎这种病症的方法很多,比如皮质类激素疗法、止血药疗法、抗组胺药物疗法以及一般疗法等。其中止血药疗法属于对症疗法。