子宫肌瘤是女性非常常见的妇科肿瘤，大多数属于良性肿瘤，极少数有恶变可能。如果对于子宫肌瘤较小，增长速度较慢，而且不会产生任何不良症状的肌瘤，是不需要进行手术治疗仅观察就可以。如果子宫肌瘤的直径大于五厘米，同时合并了贫血或者出现压迫症状，比如压迫膀胱产生尿频、尿急，压迫直肠引起排便的异常，则需要手术治疗；正在备孕的女性则需要去医院进行确定肌瘤是否影响怀孕，甚至会引起流产，所以此时患者应该去医院，由医生进行更加准确的判定；已经到绝经期的女性，如果肌瘤生长速度过快，怀疑有恶变者应该进行手术治疗。

有的人在体检发现了子宫肌瘤之后就会来医院做进一步的检查，我们也会给她做相应的B超检查以及抽血查肿瘤标志物。有的人就会问为什么要抽血查肿瘤标志物C125，为什么子宫肌瘤是良性的肿瘤要查C125这种肿瘤标志物。这就引申了一个问题，就是说子宫肌瘤是否会癌变的问题。子宫肌瘤是一个良性的子宫肿瘤，它基本不会癌变，它的癌变率很低，低于1%，子宫肌瘤还有不到1%的癌变率，说明它有可能癌变的。子宫肌瘤有这么几个变化，其中有几个是良性变，比如说子宫肌瘤的玻璃样变、子宫肌瘤的液化变性、子宫肌瘤的红色变性这些都属于良性变形；还有一种变性就是子宫肌瘤的肉瘤样变性，子宫肌瘤的肉瘤样变性就是子宫肌瘤变成了子宫肉瘤，而子宫肉瘤就属于恶性肿瘤的范畴，子宫肌瘤恶变率大约不到1%的恶变率，知道自己有了子宫肌瘤之后至少要每半年查一次B超。如果肌瘤突然间长大，比如说一年之内它由5个厘米增长到10个厘米，这就叫突然性的长大；还有就是绝经后的子宫肌瘤应该是缩小，如果子宫肌瘤绝经以后还不缩小甚至还在生长，这两个征象，一就是突然长大，二就是绝经后继续长大的肌瘤一定要怀疑是否有子宫肌瘤肉瘤样变，就是恶性变，这种情况建议大家及时的做手术进行处理。

子宫肌瘤是女性当中最常见的一种良性肿瘤，实际上大部分的女性朋友得了子宫肌瘤并不需要做手术来干预，只有一部分的人需要做手术，哪些人需要做手术？子宫肌瘤引起了以下的一些症状。第一、子宫肌瘤引起经期的延长，经量明显的增多，从而造成了贫血。这时候医生要通过手术摘除子宫或者摘除子宫肌瘤，从而改善月经的这种症状。第二、如果子宫肌瘤位于子宫的前壁或者宫颈部位，那它会引起尿频、尿急等泌尿道的症状。如果这个时候排除了由泌尿系的原因引起的尿频、尿急、子宫肌瘤可能就是引起尿频、尿急的罪魁祸首，这时候我们也要把肌瘤切除。另外，如果子宫肌瘤长在子宫的后壁比较大，也会影响排便的症状，病人可能会有便秘或者排便的困难，如果排除了其它原因引起的排便异常，子宫肌瘤也可能是引起排便异常的原因，这时也会建议切除肌瘤。其它，比如长在了特殊部位的肌瘤，像子宫黏膜下的肌瘤，这种瘤子有的时候虽然很小，只有一两个厘米，也会引起不规则得出血，尽量的明显增多，不孕，这个时候也是需要做手术的。另外还有其它的，像长在宫颈部位的肌瘤，或者长在浆膜下的带蒂肌瘤，这些都是需要做手术的。如果子宫肌瘤只是长在了子宫肌壁间，它并没有影响到月经排尿，会影响排便，也没有明显的腹痛的症状。我们这些子宫肌瘤的女性朋友大不必恐慌，因为这种情况它是不需要做手术，但是我们需要定期来复查。一般来说，在绝经前的女性朋友得了子宫肌瘤，我们是建议半年要查一次妇科超声。绝经后的女性朋友，我们是建议一年查一次B超，了解子宫肌瘤的变化，如果肌瘤的没有明显的变化，也没有影响到机体的各种机能，可能是不需要做手术的。

女性生育年龄有五分之一的几乎都要长子宫肌瘤，但是子宫肌瘤长上是不是都一定要做治疗，那是不一定的。要根据子宫肌瘤在子宫上长的不同部位、大小、有没有症状来决定是不是需要做治疗。比如说长在子宫表面的是浆膜下的，长了子宫肌瘤你也没有任何不舒服、瘤子也不是很大，定期观察就行；如果是长在子宫肌肉里边，或者是靠近子宫腔黏膜下的瘤子，长得比较大、可能出现了月经量过多、甚至于出现贫血或者是出现子宫收缩不良导致你不能够妊娠，这是需要做手术治疗的。因此，不同部位的肌瘤要根据它的大小、有没有症状才能决定你怎么办

子宫肌瘤大于5cm的会比较严重。子宫肌瘤在B超检查的时候可以发现，需要根据大小和位置，决定是否要手术。子宫肌瘤的位置看是肌壁间的肌瘤，或者浆膜下的肌瘤，有没有超过5cm，是否达到手术指征的。并不是小于5cm的肌瘤就不需要做手术，也是需要看位置。如果肌瘤是在子宫腔里，是黏膜下的子宫肌瘤，即使不到1cm也是建议手术的。因为宫腔里的肌瘤，会造成月经量的增多，出现大量的血块，大量流血可导致贫血，也会影响到受精卵的着床，所以也是考虑手术。