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什么是半月板缝合术

发布时间:2019-11-2856560次浏览

半月板缝合术是帮助半月板受损恢复的一种手术,对缝合的技术要求很高,一定要选择一个正规的医院,而且并非所有的患者都适合,所以要选择适合自己的方案。患者有些经过手术也不能够愈合,所以一定要听医生的意见,还需要注意术后的保养。

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板手术以后是需要缝合的,那么什么是半月板缝合术?
  半月板损伤是最常见的运动损伤之一。如果半月板损伤后,经过保守治疗效果不好,症状重且持续,骨科医生一般都会建议尽早行关节镜手术治疗。此时,在医生的治疗方案里有两个常用的术式:半月板缝合术与半月板部分切除术。
  半月板缝合术,就是在关节镜下将撕裂的半月板复位,将其缝合起来。
  1、半月板功能很重要,如今尽可能的保留半月板在医患之间形成共识,半月板缝合对于保护膝关节有巨大的价值。
  2、半月板损伤的修复缝合首先是有手术指征的,并非所有的半月板损伤都能够缝合,其次,缝合是要有技术要求的,娴熟的缝合技术需要医生经过长期的磨练;另外,缝合需要相应的缝合器械,否则巧妇难为无米之炊。缝合的条件包括:损伤后时间较短,半月板未被“磨坏”;患者年纪较轻,撕裂的位置处于血液供运较好的区域(红区)等等。
  3、半月板损伤的修复缝合还需要考虑患者年龄、病程、下肢力线、合并损伤等诸多情况,缝合的最终目的是希望半月板损伤的愈合,不能为了缝合而缝合。
  4、半月板缝合不同于一般的皮肤伤口缝合,而是需要设计精巧的设备和材料,费用较昂贵,远高于部分切除。
  5、半月板缝合后并非一定能愈合,而是有10-15%左右的不愈合率。如果发生这种情况,意味着花费了更多的钱,效果却甚至不如部分切除。

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半月板损伤如何恢复
半月板的损伤没有明显症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,避免刺激有助于恢复。因为人体有一定的自适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显半月板损伤,就需要积极治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成很严重的半月板撕裂。
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半月板损伤的症状
半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也出现局部的疼痛症状。慢性或退变性半月板损伤可以没有症状。半月板损伤是比较常见膝部损伤之一,多半是由于接剧烈运动或者长时间缺乏运动,突然运动导致。半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤。对于慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致损伤,往往是无症状的损伤。
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半月板损伤能治愈吗
半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后,功能会受到影响,膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能可以保住。