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股骨颈骨折术后的注意事项

发布时间:2019-11-2765591次浏览

股骨骨折术后是需要避免一些危险姿势的,所以建议多休息,不要活动量太大,术后早期不宜多翻身。翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位,术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动,定期的配合医生做复查,听从医生的指导做康复训练。

  在人体206块大小骨骼中,虽然任何一块都可能发生骨折,但是,唯有股骨颈骨折是恢复时间最长的一种, 不幸摔断了股骨颈的患者们,一定要做好长期战斗的心理准备,手术以后一定要注意保养,有很多的注意事项。那么,股骨颈骨折术后的注意事项有哪些?
  股骨颈骨折手术后护理注意事项,注意是避免一些容易导致假体脱位的姿势 ,以及基本的手术后早期生命体征观察,和引流管护理,避免感染,手术后早期的功能锻炼和术后的步行锻炼等。
  其中姿势有特别要求,需要注意保持患肢伸直,外展,将骨盆放正平卧于病床上,双下肢用“跨间垫”间隔,两腿保持分开,患肢置于外展中立位,用“丁字”鞋固定。术后早期不宜多翻身。
  翻身、抬臀时注意维持患肢外展中立位,防止内收外旋,早期忌直腰抬高运动,翻身侧卧位时,健侧卧位,两大腿之间置一外展枕头。避免容易导致髋关节假体脱位的动作,也就是做到“六不”,患肢不内收、髋关节不过度屈伸,不下蹲、不坐低凳、不交叉腿、不盘坐。
  早期功能锻炼
  术后就可以行脚趾、踝关节前屈背伸被动活动、麻醉消失后进行股四头肌主动等长舒缩活动功能锻炼,术后第3 天可以开始予以CPM机协助患者行患肢关节功能锻炼,先从0°到30°角缓慢锻炼,逐渐加大角度,1 周左右可达到功能位角度(90°)。1 周后指导并协助患者坐在床边,双腿下垂主动练习膝关节伸屈活动。
  行走康复
  2 周拆线后指导并协助患者扶拐下地,患肢不负重行走锻炼,非骨水泥型患者3 个月后可弃拐逐渐负重行走,骨水泥型患者1 个月后可弃拐负重行走(目前骨水泥的相对较少)行走时健肢负重,患肢自然下垂不负重,避免用力屈髋抬起患肢。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
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2021-02-02

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骨股颈骨折怎么治疗
股骨颈骨折治疗方法包括:保守治疗、药物治疗以及手术治疗等。保守治疗主要适合于病情较轻,未有其他明显症状,患者自身状况良好者;药物治疗常与保守治疗相结合应用以对症治疗为主;手术治疗包括:闭合复位固定术、切开复位固定术以及人工关节置换术。
股骨颈骨折的手术方法
因股骨颈骨折是不稳定骨折,只要没有手术禁忌症,一般都建议手术治疗。患者年龄较轻,骨折没有移位时,可以进行微创手术保留股骨头;老年患者可以选择人工股骨头置换术、全髋关节置换术等手术治疗。术后积极进行功能锻炼,可帮助恢复。
股骨颈骨折严重吗
股股骨颈骨折没有明显移位,不算严重;如果股骨颈骨折出现明显移位,比较严重,可能引起股骨头坏死、创伤性关节炎、肌肉萎缩等危害。
股骨骨折有哪些后遗症
股骨骨折后遗症主要包括:股骨头缺血坏死、骨折不愈合、深静脉血栓、关节僵硬等,多为治疗不当所致。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
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2020-01-07

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股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
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股骨颈骨折术后注意事项
做完股骨颈骨折手术之后一定要注意卧床休息,但是也不可以缺少锻炼,另外在平时还需要多摄取一些营养物质,新鲜的蔬菜和水果都需要均衡,这样就可以促进身体的恢复,另外在平时还需要注意手术的结果,如果术后有不适要及时咨询医生处理。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。
股骨颈骨折并发症是什么
股骨颈骨折有:肺炎,褥疮,长期卧床等并发症。老年人的多发骨折,血运比较差,长得很慢,经常长不上,长上后,有很高的几率发生股骨头的坏死,如果对于七八十岁的老人是人生中最后一次骨折。西方发达国家统计骨折如果不能承受手术的话,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十,因为股骨颈骨折以后很疼,不敢翻身,不敢吃饭,不敢喝水,为了上厕所一动更疼,患者很快就消耗下去了,不敢翻身,痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌就在痰里头大量的繁殖,消炎药就痰出不来,细菌都杀不光,所以就导致肺炎。老年人得肺炎很危险的很致命。躺的时间久了,容易有褥疮,容易有深静脉血栓,这是股骨颈骨折的长期卧床的并发症。长期卧床的并发症,骨折本身的并发症,是骨折的不愈合和股骨头的坏死,骨折的不愈合,股骨头的坏死,比如股骨颈骨折,移位不是很大,比较年轻,给打内固定,但是有些患者运气比较好长好了,就没问题了。但也有些患者到一年了拍片子,骨折还没有长上,骨头就长不上了。另外片子没长上股骨头还坏死了变形了塌陷了,患者就只能再做髋关节置换,因为股骨颈尤其头下行的骨折,完全破坏了股骨头内的血液供应,出现骨折的不愈合和股骨头的坏死。
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2019-10-23

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