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肝血管瘤手术指征有哪些

发布时间:2019-11-2058363次浏览

血管瘤是需要采取手术治疗的,而且还需要根据血管瘤的大小来决定手术的方式,手术切除以后,也容易有并发症出现,患者是需要观察身体情况的,如果发现异常症状出现,那么一定要及早的去医院做检查,然后选择适合自己的治疗方式,为身体健康负责。

人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤,没有向癌变发展,但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种,属于肝脏上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除,就得手术摘除,那么肝血管瘤手术指征有哪些?
  肝血管瘤的手术指征
  1、有无临床症状
  生长在肝脏边缘,尤其左外叶的肝脏血管瘤,常挤压胃部造成肿胀感;肝血管瘤刺激肝被膜,产生轻微疼痛不适,需考虑手术治疗。
  2、肝血管瘤直径大小
  直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者,建议手术治疗。直径>15cm的血管瘤,易发生破裂出血,尤其靠近肝边缘的血管瘤,建议积极进行手术处理。
  经手术切除治疗后,部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于:(1)肝断面处理不当,胆管结扎或凝闭不仔细,遗留开放的胆管;(2)第一肝门胆道损伤,导致胆汁引流不畅,胆道内压力增高,肝断面毛细胆管胆汁溢漏;(3)术区引流不畅,肝断面积血感染,创面溃烂,导致断面部分胆管开放。
  肝衰竭是肝切除术后严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者,此类患者肝功能储备差,加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。
  术后患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此,术前应严格掌握手术指征,充分完善术前准备,合理制定手术方案,减少出血量及肝门阻断时间,术后积极保肝和全身支持治疗。

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肝血管瘤会不会影响寿命
肝血管瘤主要还是肝脏的良性病变,良性的病变对寿命没有什么太大的影响,因为首先生长也比较的缓慢而且对肝脏本身也没有什么特别不好的影响,不会影响肝脏的功能,所以对寿命也没有什么特别的影响。其实很多人的肝脏血管瘤可能是后天发现并且终生存在的,一般经过常规的B超体检定期关注就好,不会有什么太大的问题。对日常生活也没有什么特别大的干扰,日常可能根本感觉不到它的存在,肝脏的血管瘤基本上主要还是通过体检、B超可能才能发现。
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2021-06-25

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肝血管瘤手术风险
大多数肝脏的血管瘤都是存在于肝脏里面的,如果要手术处理都是通过微创的手术,比如腔镜手术,然后去处理掉。腔镜手术的创伤不大,手术时间也不是很长,对身体的损伤也比较小。所以总体来说,肝脏血管瘤的手术,不算是特别危险的手术,算是低风险的手术。而且其实大多数有血管瘤的人,并不需要手术处理,多数情况下定期随访观察就行。如果血管瘤特别多、特别大,侵犯到了周围器官、脏器的时候,比如像胆囊、腹腔的时候,去做手术处理就可以,而且现在手术方式分很多种,也不见得所有的血管瘤都需要一并的处理掉。
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2021-06-25

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肝血管肿瘤怎么造成的
肝血管瘤的成因目前还不清楚,临床往往没有什么症状,主要是在健康体检的过程中发现肝脏的血管瘤。另外一种倾向是随着年龄的增长,体检突然发现肝脏的血管瘤,故从该角度考虑肝脏的血管瘤可能和年龄增长有一定联系。具体的原因不是很清楚,可能是综合性的原因,即有很多发病因素集中一起引起肝脏的此种血管瘤。肝脏血管瘤实际上就是肝脏血管局部的扩张,扩张的血管形成一个血管团,血管内的血液流得比较慢,其增长非常缓慢,可能数年甚至十年后增长的直径也没有太大的变化,是一种良性的肿瘤。
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B超可以确诊肝血管瘤吗
大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断,因为血管瘤在B超的影像下,有一个特征性的表现,一般会表现为强回声,形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测,没有明显的血流信号,这时可考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤,都可以通过B超的手段检测出来。 如果有些特别小,比如小于5mm的血管瘤,可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心,一般可以通过CT帮助诊断,也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤,有时候也不能够完全确诊是血管瘤。
引发肝血管瘤的原因是什么
通常情况下,肝血管瘤可能是不良生活习惯、感染、先天发育异常导致的,患者可采用生活调理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
肝血管瘤忌食什么食物
肝血管瘤是现在比较常见的一种疾病,此病是一种良性的疾病,但是对患者的危害也是极大的,如果不及时治疗肝血管瘤还有可能会导致更严重的疾病发生,同时患者在生活中也要注意饮食,那么,肝血管瘤忌什么食物?
肝血管瘤预防的注意事项有哪些
一般情况下早期的肝血管瘤基本上不会影响肝脏功能,尽管是良性肿瘤但仍然需要积极配合治疗,防止病情反反复复就需要做好有效地预防措施,对于疾病的提早预防,可以让我们的生活无疾病困扰,同时避免疾病带来的危害,还可以让人们更健康的成长,那么,肝血管瘤预防需要注意什么?
肝血管瘤护理中需要注意什么
肝血管瘤是血管瘤疾病中比较常见的一种,由于很多病人对于该疾病的护理事项还不是很了解,因此可能出现错误的护理的现象,这对于病人来说是非常危险的,下面我们就一起来了解一下肝血管瘤护理中的注意事项是什么?
患肝血管瘤后怎样护理
对于肝血管瘤的护理一定不可缺少,在治疗肝血管瘤的基础上需要做好护理的准备,护理可以有助于肝血管瘤病情得到很好地恢复,肝血管瘤会给人健康的生活带来很大影响,让人很痛苦,所以要做好肝血管瘤的治疗和护理工作,那么,患肝血管瘤后怎样护理?
怎么判断是否得了肝血管瘤
发现早期的血管瘤唯一方法是体检。超声检查和ct检查是体检最常用的手段。超声检查属于最初级的检查,超声检查可以发现肝脏是否有异物,但无法判断到底是血管瘤还是其他的肿瘤。需要做腹部的增强ct或增强核磁来确诊是否为肝血管瘤。
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2018-09-21

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射频消融治疗肝血管瘤的优势是什么
肝血管瘤属于良性疾病。即使手术切除的疗效确切,但手术的创伤大、风险高。而射频消融属于微创,微创是它的优势,而且射频消融的疗效确切,有着较好的安全性、可重复性,并且患者的依从性也较好,所以射频消融治疗完全可以替代手术治疗。
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2018-09-21

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如何应对肝血管瘤
如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩,就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了,比如说通过ct或者通过核磁确诊了,需要处理的也是根据大小而定,如果是小于八公分以内的肝血管瘤,是不需要临床任何去处理的,只需要观察,每半年做一次彩超,观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快,那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤,有部分患者确实也有效,但是在临床里面接到大部分病例,并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤,长得都像蜜蜂窝一样,不能够准确的说是,有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应,而是由多支血管供应,所以它不能达到真正栓塞的目的,只是减慢它的生长。
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2018-09-14

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射频消融治疗肝血管瘤有什么优势
对于大部分的肝血管瘤患者来说,是不需要治疗的。因为肝血管瘤是属于一个良性的疾病,但是当患者的瘤体非常大,已经超过十公分的大小,或者是产生压迫症状的时候,就需要积极的进行治疗。就目前而言,治疗肝血管瘤的患者,疗效最为确切的治疗手段是手术切除的方法。但是,肝血管瘤是属于一个良性的疾病,通过手术切除的方式,虽然疗效非常确切,但是对于患者的创伤大、风险高,对于治疗良性疾病,患者和医生都要冒着非常大的风险,去做这件事情,无论是对于医生,还是患者来说,都非常难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段,射频消融治疗的优势是微创,但是疗效非常确切,安全性、可重复性和患者的依从性都非常好,优势非常明显。射频消融种种的优势,完全可以替代手术治疗。
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肝血管瘤经过射频消融术能根治吗
肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候,主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术,并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累,以及循证医学的证据证明,射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术,治疗肝恶性肿瘤,疗效都可以如此之好,那射频消融治疗肝良性肿瘤,肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗,不需要像恶性肿瘤那样,消融一个需要周围的安全边界,对于患有肝良性肿瘤的病人来讲,只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积,就可以,并且可以根治。所以,相对于消融恶性肿瘤来说,对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗,就会更加的简单安全。而且通过这种方法,也能够根治肝血管瘤。
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肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗
肝血管瘤射频消融治疗后,疗效非常安全可靠,而且可重复性强。一般情况下,射频消融治疗一个月以后,需要进行复查,患者要进行腹部的增强ct检查,或者是腹部增强核磁检查,来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。通常情况下,患有肝血管瘤的病人,如果在复查的时候,发现瘤体边缘稍微有一点点残留,可以通过术后再延长随访的时间,比如三个月、六个月的随访,看它瘤体有没有出现变小的情况;如果瘤体是有一点点残留,瘤体还在继续的萎缩或者是变小,那就没有必要再进行重复的射频消融治疗;而如果在患者复查的过程当中,发现瘤体还在逐渐的增大,而且残留的范围比较大,在这种情况下,肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。