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肝血管瘤的手术治疗方法

发布时间:2019-11-2057249次浏览

血管瘤是危害性极大的疾病,所以及时的进行治疗非常重要,手术方法非常常见,主要包括肝段切除术、肝血管瘤剥除术、肝移植术、缝扎术、肝动脉结扎术等。患病后要注意积极的配合医生的治疗,这样才可以得到全面的治疗。

肝血管瘤切除术手术切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展,目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此,手术仍需严格掌握适应证。可以一起来看下肝血管瘤的手术治疗方法。
  1.肝段切除术
  肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。
  2.肝血管瘤剥除术
  腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短,所以很长用。
  3.肝移植术
  肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症,目前尚未广泛开展。
  4.缝扎术
  肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。
  5.肝动脉结扎术
  肝血管瘤通常由肝动脉供血。肝动脉结扎可使肿瘤暂时缩小软化。结合术后放疗,可使肿瘤变硬、有组织,改善症状,控制肿瘤生长。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。

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B超是否可以确诊肝血管瘤
大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断。因为血管瘤在B超的影像下,有一个特征性的表现,一般会表现为强回声,形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测,没有明显的血流信号,这时就考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤,都可以通过B超的手段检测出来。当然,如果有些特别小,比如小于5mm的血管瘤,有时候可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心,一般可以通过CT帮助诊断,也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤,有时候也不能够完全确诊是血管瘤。
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肝血管瘤会不会癌变
肝脏血管瘤发生癌变的情况,可以说是微乎其微。因为我们还是认为肝脏血管瘤是一种肝上的良性肿瘤,实际上是一种血管的网络。这种血管的网络形成的因素不是特别明确,可能跟先天遗传有关,也可能是跟肝脏一些小血管的变化有一定的关系。如果您的肝脏血管瘤有一个不断增大的趋势,那么也有可能一开始它可能不是血管瘤,可能是不典型的增生,或者是不典型的肿瘤,在早期的时候,把它误认成了肝脏的血管瘤,所以后期有一个不断变化的过程。我们还是认为肝脏血管瘤这种良性的病变是不会出现恶变的,出现恶变的情况可能与它本身就不是肝脏血管瘤有关。
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肝血管瘤会不会自动消失
一般来说,肝血管瘤主要是一个良性的病变,血管瘤可大、可小,小的大概只有几毫米,大的有几厘米到数厘米不等情况。主要的原因考虑可能是跟先天遗传因素有关的,具体的原因不是特别的明确,不过大家也不用担心,因为我们认为肝脏血管瘤,主要是一个肝脏的良性病变。一旦出现之后,一般情况下是会终生存在的,有些时候终生都是一个固定的大小,不会有特别大的变化,有些时候,可能是一个缓慢生长的过程。大多数的血管瘤,不用特别的干预,只有极少数的情况,比如血管瘤压迫到了周围的组织,比如压迫到了胆囊,或者是腹壁,这样的情况可能需要手术干预。
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肝血管瘤会导致肝区疼痛吗
大多数的血管瘤,不会引起任何的症状,不会出现肝区的疼痛,或者是腹部的疼痛,基本上大多数的肝血管瘤,没有任何的症状。因为血管瘤是良性病变,存在于肝脏的里面,肝脏是痛觉神经并不丰富的器官,所以平常即便有血管瘤,也不大会出现临床症状,也不会引起肝脏的炎症。所以,大多数的血管瘤,不会出现腹痛、胁肋部疼痛,或者是肝区疼痛症状。仅有极少数的情况,比如肝脏的血管瘤生长挤压到胆囊,少数人群因胆囊受挤压,胆囊的炎症,从而可能出现肝区、胁肋部疼痛情况。
肝血管瘤你了解多少
我们大家都很关心自己的身体健康,但是有时候一时不注意,就容易发生一些疾病,就拿肝血管瘤来说吧,这是一种很多发的肿瘤疾病,那么肝血管瘤你了解多少呢,针对大家的疑问,今天我们就邀请相关专家为大家简单的介绍一下。
肝血管瘤是怎样的病
我们都知道得了疾病的话,对于我们的身体会产生一定的影响,所以在患上疾病之后,一定要及时的进行治疗,对于肝血管瘤来说也是一样的,那么肝血管瘤是怎样的病呢,下面就来让小编带大家一起了解一下吧。
肝血管瘤严重吗
肝血管瘤是否严重取决于瘤体的大小及生长速度。若瘤体很小,且生长速度缓慢,一般都不严重。但若瘤体较大,且生长速度较快,病情往往比较严重。
肝血管瘤的治疗方式有哪些
一般情况下,肝血管瘤的治疗方式有保守治疗、介入治疗、手术治疗等,需要在医生的指导下进行。具体分析如下:
多发性肝血管瘤严重吗
多发性肝血管瘤的危害是非常严重的,不仅仅会导致肝功能出现异常,严重的还会造成死亡,而肝血管瘤对于肝脏是危害最大的,能够破坏肝脏的解毒能力还会破坏了肝脏的排泄机能,导致肝腹水和黄疸的发生,严重的还会引发肝硬化和肝坏死,可以说这是一种危害严重的疾病。
肝血管瘤射频消融治疗后需不需要复查
无论任何疾病,手术后都要进行复查。对于射频消融手术,术后一个月需要进行复查,复查时的项目包括腹部的增强ct或者腹部的增强核磁。如果发现有瘤体残留,医生可以通过延长随访来最终确定是否要重做射频消融来治疗。
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肝血管瘤是什么
肝血管瘤是肝脏中最常见的良性的肿瘤之一,其中最多见的是海绵状的血管瘤,它是肝脏中的血管团,一般不会恶变。肝血管瘤可见于任何的年龄段,成人及女性较多见。它的生长非常缓慢,可持续数年至数十年。肝血管瘤一般很少引起症状,除非肿瘤很大,压迫周围脏器出现症状:例如肿瘤压迫胃,会引起腹胀;压迫门静脉,会引起肠道的淤血,导致腹胀、脾大、腹水;压迫胆道,可以引起黄疸。
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肝血管瘤分哪几种
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。目前在临床上,肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见,一般情况下,患有肝血管瘤的病人,大多没有明显不适的症状。一般患有肝血管瘤的病人,常常可以在B超检查的过程中,或者是在腹部手术中,发现自己患上肝血管瘤。目前,尚无证据可以说明肝血管瘤存在恶变的可能。针对肝血管瘤这种疾病,有很多种分类的方法。根据病理分类,在肝血管瘤中,最常见的是海绵状血管瘤,还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤,以及毛细血管瘤;肝血管瘤根据大小可以分为小血管瘤,以及大血管瘤。通常情况下,小血管瘤是指肿瘤小于5厘米,大血管瘤是指肿瘤大于10厘米。一般来说,正常的是5厘米到10厘米的血管瘤,巨大血管瘤是大于15厘米。
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肝血管瘤的治疗
肝血管瘤,是属于一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上,肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有海绵状血管瘤的病人,大多没有明显的不适症状。患者通常可以在进行B超检查的时候,或者是在腹部手术中发现。目前,尚无证据可以说明肝血管瘤,有恶变的可能。一般情况下,只有当肝血管瘤比较大,或者是肝血管瘤产生压迫症状,或者是肝血管瘤生长的趋势非常明显,或者是肝血管瘤有破裂的倾向的时候,才考虑对患者进行治疗。肝血管瘤的非手术治疗方法,主要有介入治疗,是通过肝血管瘤的供血动脉,给肿瘤打栓塞剂。但是,介入治疗的缺点是栓塞剂有可能会进入患者的肺部,引起肺栓塞。另外,现在也在尝试用射频消融来治疗,或者是用微波消融,来治疗肝血管瘤。
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如何判断是否得了肝血管瘤
肝血管瘤是属于肝脏常见的一种良性肿瘤,在血管瘤的体积比较小的时候,患者不会产生任何的症状,只有随着血管瘤的体积越来越大,压迫到周围的脏器以后,就会产生邻近脏器的压迫症状,当症状出现以后,患者来进行检查的时候,才会发现。所以,早期的肝血管瘤很难发现。通常情况下,只能够依靠体检的方式来发现。体检最常用的检查手段是超声检查以及ct检查。超声检查是属于一个最初级的检查,但是,超声检查没法判断到底是血管瘤,还是其他的肿瘤。所以,一旦患者进行超声检查,发现血管瘤以后,或者是发现超声肝脏的占位,想要判断是否得了肝血管瘤,就会给病人做一个腹部的增强ct检查,或者是增强核磁检查,来帮助医生进行判断,以进一步确诊到底是不是肝血管瘤。
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肝血管瘤经过射频消融术能根治吗
肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候,主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术,并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累,以及循证医学的证据证明,射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术,治疗肝恶性肿瘤,疗效都可以如此之好,那射频消融治疗肝良性肿瘤,肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗,不需要像恶性肿瘤那样,消融一个需要周围的安全边界,对于患有肝良性肿瘤的病人来讲,只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积,就可以,并且可以根治。所以,相对于消融恶性肿瘤来说,对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗,就会更加的简单安全。而且通过这种方法,也能够根治肝血管瘤。