外耳道胆脂瘤怎么治疗
外耳道胆脂瘤对患者的耳朵,会有一些影响,如果治疗的不及时,可能还会导致患者听力下降。治疗外耳道胆脂瘤的方法有很多,只是需要患者在发现自己的症状后,就是的去接受治疗,这样才可以保证患者尽快的恢复,不受到任何因素的影响。
耳朵主管着人们的听力系统,人们在日常中需要保护好自己的耳朵,如果出现意外,就会伤害到人们的听力,有可能会导致听力下降,甚至还会导致失去听力,外耳道胆脂瘤就是一种耳朵疾病。那么,外耳道胆脂瘤怎么治疗?
1、器械去除法
还没有完全阻塞的胆脂瘤,可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于外耳道的敏感性较差,所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法,以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2、外耳道冲洗法
胆脂瘤过于坚硬,不能用器械法取出的,可先用3%~5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3~4次,3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意:有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;冲洗液应接近体温,过冷或者过热,都可能会引起迷路刺激症状,导致患者头晕;冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁,如果直对鼓膜,很容易导致骨膜损伤,直接对着异物的话,很有可能会冲进外耳道的深处,并且会增加取出的难度。合并感染者,应先抗炎治疗,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日数次,必要的时候还要口服抗生素治疗,3~4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底,根据经验最好边控制感染边分次逐渐取出胆脂瘤。
3、全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察,若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
4、乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术治疗的目的就是及时的清除胆脂瘤组织及破坏的死骨,以此扩大外耳道,保证患者尽快的恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下,行耳内或耳后切口,于显微镜下行胆脂瘤取出术,同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。