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肛瘘可以微创手术吗

发布时间:2019-11-0758705次浏览

肛瘘可以通过微创手术的方式进行治疗,但具体最好根据个人病情来定。一般患者可以在检查具备手术指征之后做纤维蛋白胶封堵术,也可以做生物补片填塞术。另外,还可在医生指导下选择做LIFT括约肌瘘管结扎术或粘膜瓣推移术。

如果在患有顽固性便秘之后不能及时接受治疗,就可能会进一步出现肛瘘的症状。此时患者的肛门部位会有疼痛红肿症状,而且可能会一直流出脓性分泌物,因此就想要及时做外科手术将病灶组织清除。只是肛瘘可以微创手术吗?
  一、肛瘘可以微创手术吗
  肛瘘患者可以接受微创手术治疗。但微创手术也具有一定的指征,具体是否可以接受手术需要根据患者个人病情来决定。如果肛瘘比较表浅,只需要做局部切除即可。对于较深的肛瘘,就可以采取微创手术的方式将瘘管内隧道清除和引流,在损伤较小的基础上达到治愈的目的。
  二、肛瘘可以做哪些微创手术
  1.纤维蛋白胶封堵术
  肛瘘患者在经过肛肠镜方面的检查,确定可以实施微创手术之后,就可以选具体的手术方式。其中比较常用的一种是纤维蛋白胶封堵术,具有操作简单和损伤小的特点,不会损伤到肛门括约肌功能,且恢复比较快。DNA术后的复发几率比较高。
  2.肛瘘栓
  患者可选择做肛瘘栓,也就是生物补片填塞术。该手术是特制的可吸收生物材料,将它植入到患者肛瘘瘘管中,进而起到刺激组织修复以及重建的目的。主要具有创伤小、痛苦小和恢复快等优点,但费用昂贵,而且复发率高。
  3.LIFT括约肌瘘管结扎术
  LIFT括约肌瘘管结扎术是目前比较新型的一种肛瘘微创手术,可以有效保留肛门括约肌功能,达到治愈目的。但也存在一定的缺陷,不能彻底性的切除感染源,可能会导致术后复发几率升高。
  4.粘膜瓣推移术
  粘膜瓣推移术的原理是用内口上方的直肠粘膜覆盖缝合,发挥出封闭内口的作用。这样可以避免肠腔内容物或细菌进入瘘管,防止外侧瘘管发生萎缩。

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肛瘘一定要手术,肛瘘不手术是无法治愈的,只有极少数症状较轻并且发现比较及时的患者可以自愈。手术后复发的几率是非常小的。如果采取药物疗法可能会造成反复复发,从而使治疗难度增大。并且现在医疗条件比较成熟,治疗肛瘘并不是大问题,但如果长时间不治疗延误,病情的后果会非常严重。肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,使其自己愈合。手术的方式有很多,医生会根据患者瘘管位置的高低瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
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肛瘘怎么办
肛瘘作为直肠肛管常见的良性疾病,与肝脏脓肿其实是同一种疾病的不同分期,或者换句话说,肛瘘与肛周脓肿都属于坐骨直肠肛管周围间隙感染,只不过肛周脓肿是急性期,而肛瘘是慢性期。在临床上对于肛瘘,一旦诊断明确,唯有采用手术治疗才能获得治愈。因为肛瘘主要是继发于肛周脓肿,表现为局部的,肛周皮肤破溃流脓,流脓以后,又可以获得假性愈合,经过一段时间以后,可以再次破溃流脓,反复发作迁延不愈。对于肛瘘的治疗手术治疗,又包括两种方式,第1种就是对于低位单纯性肛瘘,也就是内口位于齿状线下方,可以采用直接的肛瘘切除得到一期愈合,而对于内口开口于齿状线上方,或者说肛管直肠环上方的肛瘘,通常需要行肛瘘挂线才能获得治愈,以免因为一次切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。
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怎样预防肛瘘
预防肛瘘主要从手术方式以及术后护理方面预防。1、如果肛周脓肿切排手术治疗,需要及时的换药,每次换药,一定要有一定要将引流条塞到肛周脓肿的最深处,从而使得其组织至内向外缓慢愈合,避免形成潜在的窦道,继而慢性感染迁延不愈。2、采用所谓的肛周脓肿根治术,也就是在肛周脓肿一次行手术时,找到肛周脓肿的内口,然后一边切排,同时挂线治疗,以减少肛瘘形成2期手术的可能。肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,都是坐骨直肠肛管周围间隙感染,肛周脓肿的是急性期,肛瘘是慢性期,从临床医学角度来说肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿切排手术以后所带来的并发症。
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肛瘘保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况,比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大,甚至于有脑梗的病人,实在不能做手术了,首先要用消炎的药,用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后,肛瘘的瘘管完全好了是不可能的,只能减轻症状。待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术,这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人,确实不能够承担手术的,可以先用一些消炎的、清热解毒的,甚至于用一些中药的泡洗,能够减轻症状,但是不能够根治,要是抵抗力强,能够有条件的,最好以手术为佳。
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2020-03-11

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肛瘘是怎么形成的
如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染,这是发生的诱因。肛瘘是由于肛门内肛线感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道;它的形成通常也有一些诱因。
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肛瘘怎么办
得了肛瘘后一定要及时手术。如果不手术,肛瘘不能够自行愈合的,会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是需要手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,有时虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,因为肛门里有感染源会不断地产生脓,这时就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。