胎儿腹水是怎么起起的
发布时间：2019-11-0664021次浏览
一般情况下，导致胎儿腹水的原因有很多，最常见的原因就是胎儿的严重性贫血或者胎儿畸形。母亲abo溶血和rh因子不合等，也可以引起腹腔积液伴胎儿水肿。具体分析如下：
1.贫血、畸形：胎儿腹水最常见的原因就是胎儿的严重性贫血或者胎儿畸形，对于有胎儿腹水的孕妇要做产前的诊断，通过羊穿或脐血的穿刺来排除遗传性疾病而导致的胎儿畸形。如果排除遗传性疾病导致胎儿畸形之外没有问题，可以在孕期严密观察。
2.母儿血型不合：包括ABO血型和Rh血型不合等，母亲abo溶血和rh因子不合等，也可以引起腹腔积液伴胎儿水肿。胎儿腹腔积液有的会有肠管扩张。如果胎儿较小的发育过程中，胎儿腹腔积液可能会吸收，属于生理性的，就问题不大。如果长时间复查腹腔积液仍然存在，最好在怀孕期间行引产术。
3.胎儿腹腔积液：属于胎儿畸形，与先天发育和病毒感染有关系，如艾滋病病毒、风疹病毒等。
4.乙肝、肝炎：如果孕妇为活动性乙肝，肝炎病毒可以垂直传播，因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒，从而诱发胎儿肝炎，导致胸腹腔积液的发生。孕妇在产前或孕期定期B超检查，尤其在16～32周B超检查，各种先天性畸形不难排除
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剖宫产瘢痕妊娠的危害是它可能会往深层继续生长，它和局部的薄弱有关系，薄弱肯定承托不了后期妊娠的继续增加，比如剖宫产瘢痕妊娠孩子生长需要获取更多的营养，胎盘生长以后需要往深层获取氧供，而剖宫产瘢痕区域提供不了，所以它会长穿，可能会顺着剖宫产瘢痕的区域继续往前长到腹腔、膀胱里，如果在妊娠后期是完全性的前置胎盘，就非常危险，可能会发生腹腔大出血，甚至可能会危及到孕妇的生命，不能保证妊娠足月获取一个好孩子的情况下，都可能会对大人造成危害。所以早期的筛查、早期的发现、避免远期胎盘穿透性植入很必要，所以如果已经考虑剖宫产瘢痕妊娠，不太建议继续妊娠。
如何治疗剖宫产瘢痕妊娠
剖宫产瘢痕妊娠治疗可以单纯做清宫或宫腔镜手术，还需要子宫动脉的阻断的辅助。如果同时存在肌层的缺陷这时可能还需要先辅助，减少宫腔镜清宫过程中的出血，可以做子宫动脉的阻断，把子宫动脉暂时阻断，阻断以后再做清宫或者宫腔镜，对于再严重比如穿透性的剖宫产瘢痕妊娠，这时可能就要联合做子宫瘢痕部位的病灶清除以后再做瘢痕的修补。
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什么是剖宫产瘢痕妊娠
剖宫产瘢痕妊娠是属于一个位置的描述。通常情况下，剖宫产瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，当她们再次进行妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常常可以导致患者出现阴道大量流血的表现，以及晚期的子宫破裂的情况，是属于较难处理的异常妊娠。剖宫产瘢痕妊娠的凶险程度，不亚于宫外孕，是能够令产科医生最头痛的问题之一。一般来说，剖宫产瘢痕妊娠的危害，会比较大，比如可以导致患者出现阴道大量出血、晚期子宫破裂等情况。随着孕期的增加，可能会导致妊娠的组织往基层长，甚至可以导致患者瘢痕部位出现破裂的情况。因此，对于以前做过剖宫产的孕妇，当再次怀孕的时候，一定要注意明确妊娠位置，及早进行筛查，避免妊娠后期出现完全性的前置胎盘。
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B超能查出剖宫产瘢痕妊娠吗
在一般情况下，对于那些比较典型的剖宫产瘢痕妊娠的患者，可以采取超声筛查的方式。患者往往能够通过进行超声检查，就可以看到剖宫产瘢痕区域的子宫肌层，有没有出现薄弱的情况，而且还能够了解到妊娠囊的位置，是不是在瘢痕的区域，这是两个很重要的原因。如果患者剖宫产瘢痕区域的子宫肌层，已经出现薄弱的情况，但是没有怀在这个位置，就不是剖宫产瘢痕妊娠。如果怀在这个位置的基层没有薄弱，也不能够说一定就是剖宫产瘢痕妊娠，所以，一定是符合这两点，后面的确诊，需要患者进行进一步的核磁检查，来最终确诊剖宫产瘢痕妊娠的局部状况，以及患者自身的缺陷的程度。这样，对于剖宫产瘢痕妊娠患者后期的治疗，就能够具有比较好的指导价值及作用。
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剖宫产瘢痕妊娠怎么治疗
剖宫产瘢痕妊娠，常常可以导致患者阴道大量流血的情况出现，也可以导致晚期子宫破裂的情况发生。对于剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法，需要根据患者局部的状况，来进行具体的分析。如果是在局部的肌层比较厚，又担心继续发展到比较严重的情况，在这种情况下，患者就可以单纯进行清宫手术，或者是宫腔镜手术。如果是同时存在肌层缺陷的情况，可能就会需要先去辅助减少在宫腔镜清宫过程中的出血情况，可以进行子宫动脉的阻断，把子宫动脉暂时阻断。在阻断以后，就可以再进行清宫手术，或者是宫腔镜手术。对于更加严重的瘢痕妊娠的情况，比如出现穿透性的剖宫产瘢痕妊娠，在这个时候，可能就需要在联合进行子宫瘢痕部位的病灶清除以后，再进行瘢痕修补手术。
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如何预防剖宫产瘢痕妊娠
对于剖宫产瘢痕妊娠的预防，最好的方法是避免进行剖宫产。如果没有进行剖宫产，就不可能出现剖宫产瘢痕妊娠的情况。对于已经有过剖宫产病史的产妇，就需要进行有计划的妊娠，也要注意减少不必要的流产，还要注意在怀孕早期，做好筛查的工作。女性朋友在早期的时候，如果发现剖宫产瘢痕妊娠，为了要孩子不能够把既往的剖宫产史回避，肯定会要孩子。在这个时候，就能够做到早期发现，早期筛查出剖宫产瘢痕妊娠。早期的治疗和晚期的治疗，完全不同。如果能够做到早发现、早治疗，能够给大夫留的选择空间，也会很大。而且，通过这种方式，对于孕妇来讲，能够造成损害的风险，也就会比较小。所以，对于女性的剖宫产妊娠来讲，更重要的是要注意进行早期筛查。
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