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急性肠系膜淋巴结炎的检查

发布时间:2019-10-2356494次浏览

因为急性肠系膜淋巴结炎的症状和急性阑尾炎极其相似,所以出现腹痛、发烧症状时,最好能进行一些辅助检查确诊。比较常见的检查方法有体格检查、血常规检查、腹部彩超检查、腹部CT检查、开腹探查等。

急性肠系膜淋巴结炎发作的时候会有右下腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状,和急性阑尾炎的症状极其相似,所以为了确诊疾病,应该进行一些辅助检查,为治疗方案的制定提供依据,那么,急性肠系膜淋巴结炎的检查方法都有哪些呢?
  1、体格检查
  虽然这种疾病和急性阑尾炎的症状极其相似,但是这种疾病一般没有反跳痛,而且压痛点也不像急性阑尾炎那样固定,这种疾病除了有肠系膜淋巴结肿大之外,还会伴随着颈部淋巴结肿大,这是阑尾炎没有的症状,所以出现腹痛、发烧等症状时,还需要先对患者进行详细的体格检查,这样也可以做出初步的判断。
  2、血常规检查
  怀疑是急性肠系膜淋巴结炎的时候,可以对患者抽血化验血常规。患有这种疾病时,患者的血象会升高或者正常,外周的白细胞会降低,淋巴细胞比例相对的增高。
  3、腹部彩超检查
  出现腹痛、发烧等症状时,最好还能对患者进行腹部彩超检查,如果能看到末端回肠的肠壁有明显增厚的情况,而且淋巴结肿大,再结合症状,基本上可以确诊。要注意在进行腹部彩超检查时,最好是空腹8个小时以上,以免影响彩超检查结果。
  4、腹部CT检查
  腹部CT检查成像更清晰,所以出现腹痛、发烧症状时,还可以对患者进行腹部的CT检查,如果检查结果显示患者淋巴结有肿大表现,但是阑尾是正常的,就可以与急性阑尾炎区分。
  5、开腹探查
  如果经过上述检查,还是不能和急性阑尾炎相鉴别,就需要进行开腹探查,这主要是为了防止患急性阑尾炎,但是诊断不及时,治疗不及时,导致阑尾炎穿孔。如果急性肠系膜淋巴结炎患者做了开腹检查,探查时会发现淋巴结肿大,但是阑尾没有病变。

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一般腹腔内的淋巴结肿大最常见的有两个类型,做腹部超声检查或者是做腹部CT检查的时候,都会报腹腔肠系膜淋巴结肿大,肠系膜淋巴结炎是比较常见的类型。这个淋巴结肿大往往提示是因为腹腔内的炎性的反应导致,腹腔内的淋巴结发生肿大,引起腹腔的淋巴结炎的一种表现。往往在像急性阑尾炎,周围分布的淋巴结就可能会引起肿大。如果是胃肠炎,就会引起胃或者是小肠周围的淋巴结肿大。这部分类型的腹部的淋巴结肿大,都是炎性的表现,在进行积极的抗感染治疗,治疗原发病以后,腹腔的淋巴结肿大就会逐渐地消退,是因为和炎症有关的炎症消退了,这部分淋巴结肿大自然就会消退。而腹腔淋巴结肿大另外一个常见的类型,就是腹腔内的脏器发生了肿瘤,尤其是恶性肿瘤情况下,会表现为增大。像常见的胃癌,如果胃部发生了肿瘤,发现又相对比较晚,在胃周围的淋巴结就会出现明显的增大。再像结直肠癌、结肠癌或直肠癌,一般分的三站淋巴结也是在肠壁周围,沿着肠系膜走行,到肠系膜血管的根部,都有淋巴结肿大。如果在CT上发现了在肠系膜血管根部的淋巴结发生肿大,并且怀疑是肿瘤,那种说明这个肿瘤相对会比较晚,叫第三站淋巴结的转移,这种肿瘤就预后不太好。还有像肝脏的肿瘤,或者胰腺的肿瘤,也会导致腹腔靠近大的血管,像腹主动脉或者是大的静脉周围的淋巴结发生了肿大,这也预示着这些肿瘤相对会比较晚。在临床上,如果这部分腹腔淋巴结都发生肿大,叫第三站,叫离肿瘤最远的站的淋巴结都发生肿大,预示着这个肿瘤相对属于是一个晚期的,继续进行手术的时候,这些肿大的淋巴结切除,也可能达不到根治的目的。
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脐周肠系膜淋巴结肿大,产生的原因比较多,不同人群原因也不尽相同。儿童的肠系膜淋巴结肿大大多是由肠系膜淋巴结炎引起的,小儿肠系膜淋巴结肿大一般考虑是与感染有关,比如呼吸道感染、胃肠道感染,都可以导致肠系膜淋巴结肿大,患儿可有发热、咳嗽、腹痛、恶心、呕吐等症状,彩超检查可以确诊,治疗要积极寻找病因,积极控制感染、抗炎、抗病毒对症治疗,清淡饮食,腹部局部热敷、按摩、理疗等都可以使症状缓解。注意的是要和阑尾炎,肠套叠等其他,能引起肠系膜淋巴结肿大的疾病相鉴别。成年人的肠系膜淋巴结肿大,则需要警惕,可能是由腹腔内脏器器质性的病变,导致的反应性增生,或者肿瘤转移、结核、淋巴瘤等比较严重的情况导致,需要到医院进行进一步检查,其中肠系膜淋巴结肿大,一般运用保守治疗方法,期间多休养配合调理药物,来调节水电解质失衡情况,若治疗期间发生腹痛,以及发热等现象,口服少量消炎药就可以控制情况。
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肠系膜淋巴结肿大如何治疗
肠系膜淋巴结肿大常见的原因有以下:一、感染,在幼儿肠系膜淋巴结,炎症是常见的病因,通过对感染的治疗可得到缓解。另一个较常见是结核的原因感染引起的肠系膜淋巴结肿大,通过对肠结核的治疗后也可得到缓解。二、恶性的淋巴结转移,如最常见的胃癌、结肠癌、直肠癌。此时可能需要做病因学的治疗,需对胃癌、结肠癌做根治性的治疗,有的还需术后进行放疗和化疗。此时它原发的疾病是更加重要的情况。三、儿童常见的血液系统的疾病,如淋巴瘤。此时需规范的对血液系统的肿瘤做规范的放射性或化学性治疗。
急性肠系膜淋巴结炎的症状
急性肠系膜淋巴结炎一般发生在春冬季节,患病后可能会出现多种不良症状。其中最典型的症状表现为腹痛、上呼吸道感染和表浅淋巴结肿大,部分患者还可能伴有恶心呕吐和发热的症状。
急性肠系膜淋巴结炎的病因
导致急性肠系膜淋巴结炎发病的原因主要有4个,首先就是肠系膜血液循环不良,再者就是患上了上呼吸道感染,第三个是肠道感染,最后一个就是患者自身的身体抵抗力太差,无法抵御病毒和细菌的侵袭。
急性肠系膜淋巴结炎的治疗
急性肠系膜淋巴结炎可应用非手术方式治疗,比如说卧床休息和禁食,再就是静脉补液以及及时应用抗生素,另外也可以考虑做物理治疗。如果病情严重,建议还是进行手术治疗。
肠系膜淋巴结炎严重吗
肠系膜淋巴结炎是由于细菌感染而发生的一种常见的疾病,在发病的时候会伴有腹痛、发热等情况,但是并不会影响孩子的正常健康发育。在发病的时候及时寻求治疗,并不会有很大的印象,并且也不会很严重。但是拖延治疗容易让疾病严重。在治疗的时候可以到医院当中根据医嘱进行。
肠系膜淋巴结炎的症状
孩子感到腹痛,并且伴有发热等症状,这是出现了肠系膜淋巴结炎的典型症状。另外在进行判断疾病的时候,不妨对孩子的腹痛进行查看,腹痛没有特定的痛感同时在按压的时候出现反跳痛,就很有可能是出现了肠系膜淋巴结炎。并且在护理上面,要多加注意孩子的饮食,才能够更好地预防肠系膜淋巴结炎发生。