小儿脑炎是危害性比较大的传染病，可以通过血象，脑脊液，细菌抗原测定，血常规，X线摄片，CT、MRI检查等等方法进行检查。鉴别诊断主要是化脓性脑膜炎，病毒性中枢神经系统感染，新型隐球菌脑膜脑炎等等，发现时要及时治疗。

小儿脑炎是由于病毒引起的一种传染病，危害性比较大。脑炎的初期症状，与感冒类似，容易被忽视，但是如果脑炎及早发现及早治疗的话，不会留下后遗症，所以如果出现相似症状要学会如何确诊。可以一起来看下小儿脑炎怎么确诊？

1、血象

急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

2、脑脊液

压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

3、细菌抗原测定

常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

4、其他选择性的检查

包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

5、X线摄片检查

化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

6、CT、MRI检查

病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

小儿脑膜炎可以通过以下的方法进行鉴别诊断：

1、化脓性脑膜炎其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎。

2、病毒性中枢神经系统感染主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。

3、新型隐球菌脑膜脑炎其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病较少见故易误诊为结脑。