同房入口疼痛有几种情况。外阴、阴道炎时同房会有阴道入口疼痛和阴道内的疼痛，这种情况会伴有阴道分泌物增多或者有异味儿，需要根据阴道炎的种类来使用抗感染的药物，使用药物后性生活疼痛感会消失。比如滴虫性阴道炎需要用甲硝唑类的药物，霉菌性阴道炎需要用克霉唑或者三维制霉菌素酸类的药物。另外同房时入口疼痛多见于绝经后的女性。绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，出现阴道干涩疼痛，不能耐受性生活，这种情况可以适当局部采用雌激素类的药膏，比如结合雌激素乳膏，普罗雌烯乳膏或者普罗雌烯阴道片，作用与阴道黏膜，从而改善阴道黏膜的营养机能，改善疼痛。但是不论哪一种情况，均需要到医院就诊，在医生的指导下用药。

扩宫是部分妇科手术中是经常要用到的一种治疗促使，比如人工流产时需要先行宫颈扩张，然后才能做人工流产；子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下子宫粘膜肌瘤剔除术，也需要先行扩宫，才能够进行手术。另外怀孕中期或者晚期需要终止妊娠的或者自然临产的，不管是引产还是临产分娩的，都需要宫颈扩张后才能够进行。那么扩宫痛吗？如果是进行无痛人工流产，或者是在麻醉状态下麻醉良好的情况下，宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤剔除术时扩宫，这种情况下会没有疼痛感。如果是进行普通人工流产或者自然临产分娩时宫口扩张，这种情况是会有疼痛感的；疼痛的强度，是和每个人对疼痛耐受有关的，如果你的疼痛阈值大一些，也就是说对疼痛比较耐受，可能疼痛感不明显，如果你的疼痛阈值小一些，可能你的疼痛感会更加强烈一些。

阴道炎导致同房痛，需根据阴道炎种类，使用抗感染的药物。滴虫性阴道炎需用甲硝唑类的药物，霉菌性阴道炎需用克霉唑或三维制霉菌素类的药物。其他原因导致，需医生诊断后做正确治疗。一、同房时阴道入口和阴道内疼痛，是外阴、阴道炎导致，这种情况会伴有阴道分泌物增多或有异味儿。二、如果同房不是阴道壁疼痛而是下腹部疼痛，有以下可能：1、盆腔炎。轻者没症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛为持续、活动性痛，性交后加重。如果病情进一步发展，会出现发热、头痛、食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病，还会出现月经量增多、经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。2、下腹部疼痛还可能子宫内膜异位症、子宫腺肌病。三、性生活时突然腹痛，可能黄体破裂或卵巢子宫内膜异位囊肿破裂导致。另外同房痛还见于绝经后的女性。同房痛建议去医院就诊，进一步诊断后针对性治疗。

性生活时疼痛需要进一步分析是阴道疼痛还是下腹部疼痛。如果同房是下腹部疼痛，有以下几种可能，一种是盆腔炎，盆腔炎轻的可以没有症状，严重时会出现下腹部疼痛，腹痛可以为持续性，活动或性交后加重，如果病情进一步加重，可以出现发热，头痛，食欲缺乏。盆腔炎在月经期发病还可以出现月经量的增多，经期延长。另外性生活时腹痛还见于子宫内膜异位症，子宫腺肌病。如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌病引起的性生活时疼痛，两年没同房，同房会依然有疼痛甚至疼痛加重。如果同房不是腹痛而是阴道痛，阴道有炎症时由于阴道壁充血、水肿会出现阴道壁的疼痛以及有异味的分泌物。阴道炎时同房阴道壁的疼痛会加重。另外如果阴道疼痛排除了阴道炎，需要进一步排除阴道结构异常。两年多没同房，是否会疼痛，需要看疼痛的原因。如果原发病已经治好，那么就不会出现疼痛。如果原发病仍然存在，还可能会出现疼痛。

女性性交疼痛生活中较为常见，其诱发原因主要有子宫腺肌症和盆腔炎症，在同房时会出现性交疼痛。子宫腺肌症，在同房时，由于深部性交，可能会刺激到宫颈和子宫，从而引起性交疼痛表现。盆腔炎症，无论是急性盆腔炎，还是慢性盆腔炎，都可能会出现性交疼痛症状，而且在同房结束后疼痛还会加重，这种疼痛通常都是持续存在。本身就有慢性盆腔炎，可能在每次同房后都会出现疼痛症状，所以急性盆腔炎症需要积极治疗，以免迁延不愈，引起慢性盆腔炎。同时慢性盆腔炎，目前没有任何办法可以彻底治愈，只能找中医面诊，进行缓慢调理治疗，而对于子宫腺肌症，往往检查彩超就可以进行判断。