什么是空腹胃穿孔
发布时间：2019-10-1160272次浏览
空腹胃穿孔属于胃溃疡最常见而且是最严重的并发症之一，它往往会给人的身体带来持续剧烈的腹痛感，甚至可能会导致人的身体出现严重的休克状况，所以对于该疾病千万不可忽视，应该早日接受治疗。如果症状比较轻微的话可以考取保守疗法，但如果症状较为严重的话，则可以采用手术疗法。
虽然说现如今的人们经济能力提升了不少，但是身体素质却不断下降，这主要还是因为人们在日常生活中不好的饮食习惯和生活习惯导致的。因此现在很多人的肠胃都存在着问题，比如空腹胃穿孔。该疾病的发作往往会给人的身体带来很多不适的症状表现，那什么是空腹胃穿孔呢？
一、病理
空腹胃穿孔是胃溃疡患者的身体会出现的最严重的并发症之一。之所以会出现这样的病症，主要是因为随着胃溃疡病情的不断加重，会导致患者体内的浆膜层和肌肉层被穿透，最终穿透患者的胃部以及十二指肠壁等器官组织部位，从而出现空腹胃穿孔的状况。
二、症状
一般来说空腹胃穿孔会给人体带来剧烈的腹痛感觉，这种腹痛感觉一般刚开始出现在腹部或者是穿孔的位置，同时多呈现为刀割或者是烧灼样的疼痛感觉。最关键的是，大部分患者的身体出现的都是持续性的疼痛感觉，也有少部分患者会存在着阵发性加重的状况。同时这种疼痛感很快就会扩散到人的全副，并且很有可能会分散到肩部呈现出刺痛或酸痛的感觉。
除此以外，部分患者还会存在着恶心呕吐的症状，但是并不剧烈。不过也有症状严重的患者可能会存在着休克的情况，尤其是当病情已经逐渐发展到细菌性腹膜炎又或者是肠麻痹的状况的时候，病人的身体可能会再次出现中毒性休克的现象。
三、如何治疗
如果空腹胃穿孔病人的身体不存在腹膜炎状况的话，那么可以采取保守治疗来缓解自身的病情，同时要通过输液的方式来促进患者体内的水和电解质的平衡，并且患者还需要使用抗菌药物来预防腹腔出现继发性感染的状况。但如果空腹胃穿孔病人的身体已经出现了腹膜炎等状况的话，就需要接受手术治疗了。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考虑和各种致病因素的刺激，导致胃黏膜以及血管损伤有关。患者如果存在胃炎，消化性溃疡等原发疾病时，胃酸以及幽门螺旋杆菌感染对于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜损伤引发胃出血表现。尤其当溃疡病进一步发展时，可以使得血管壁损伤引发急性胃出血。当患者存在十二指肠癌、胃癌等恶性疾病时，癌细胞对于胃黏膜以及血管的刺激，同样也可以引发急性胃出血，尤其当癌症病灶自发性破裂时，胃出血症状可能会较为明显。另外肝硬化患者容易合并门静脉高压，门静脉压力长期升高可以导致食管以及胃底静脉曲张。当食管和胃底静脉内压力突然升高时，可以使得静脉血管破裂引发胃出血。
胃出血引起的贫血怎么办
胃出血患者如果出现了贫血情况，建议根据血常规等相关检查结果，按医嘱积极治疗。患者胃出血症状如果比较明显，需要按医嘱使用止血剂进行对症治疗，必要时需要使用三腔两囊管进行压迫止血，严重者需要进行手术治疗。等到出血病情得到控制后，可以使用驴胶补血颗粒、琥珀酸亚铁等一些补血补铁剂进行对症治疗。如果检查显示患者存在轻度缺铁性贫血，还可以适当的多吃动物的血制品、瘦肉、肝脏、红枣、菠菜等一些具有补铁补血作用的食物来进行食补，同样也具有治疗作用。贫血会导致血细胞的携氧能力下降，所以治疗期间患者还要注意规律作息，避免着凉，避免剧烈运动。
胃出血胃会一直痛吗
胃出血发病期间患者胃痛症状可能会较为明显，但部分患者也可能不会出现胃痛症状。引发胃出血的原发病类型以糜烂性胃炎、消化性溃疡较为多见，当致病因素导致胃黏膜以及血管损伤时，可以刺激胃部神经，使得患者胃痛症状加重。当胃部血管的血容量减少时，血液在胃内蓄积时会导致胃神经的敏感性下降，从而患者胃痛症状可能会有所缓解，多会出现胃胀以及呕吐表现。个别患者如果胃部出血量较小，可能并不会有明显的临床症状，可以表现为胃胀、食欲不振以及柏油样便等临床表现。每个人的体质、疾病的类型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血发病时的临床表现具有一定的差异。
胃穿孔该如何治疗
胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡，就像胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔就要手术治疗。手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了，穿孔了，缝好后还会再犯，所以把肇事器官切除，把十二指肠球部切除，这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少，因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后，把幽门螺杆菌根治，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有些人胃穿孔以后症状很轻，当空腹时第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，可以进行保守治疗，具体情况还是交给临床医生。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔手术后出血怎么办
患者在做了胃穿孔这种手术发生了出血这种情况，建议不要擅自处理，最好先到医院做一个详细的检查，找到了导致出血的病因，然后在医生的指导下进行服药治疗，就可以有效缓解出血所带来的不良症状了。倘若无效，就需要再做手术治疗了。
轻度胃穿孔是怎么回事
轻度胃穿孔，也就是胃部穿孔的情况并不严重，这种情况的话，倘若没有出现明显的不良症状，就可以采用保守治疗也是可以痊愈的。此外，患者除了需要药物来进行治疗之外，还需要辅以良好的生活习惯以及饮食习惯来作为支撑。
胃穿孔的并发症
在胃穿孔以后不及时进行治疗，则容易导致并发症的出现，部分患者会有休克、急性腹膜炎等情况出现，患者在病发的时候，需要侧卧进行静养，等待医护人员的到来。最好是向左侧进行静卧，避免肠胃当中的食物对溃疡的位置进行感染。
酒后胃穿孔什么症状
胃穿孔属于急性肠胃疾病，通常都是由于过多饮酒导致，这是因为过多地饮酒会导致肠胃黏膜受到刺激，造成肠胃黏膜破损的状况，严重的患者就会有胃穿孔症状的出现。通常患者出现胃穿孔以后会感到腹部有疼痛感，严重的甚至会出现休克的症状。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，胃穿孔最常见的原因是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。暴饮暴食能够引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容积增大，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至整个腹部。胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡，尤其是慢性的胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要原因。由于溃疡不断加深穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或者十二指肠壁而发生穿孔。而造成慢性胃溃疡的原因很多，常见的是由于不良的饮食习惯造成，比如暴饮暴食，不规则进食破坏了胃分泌的节律性。根据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良的饮食习惯，均是可能发生本病的有关因素。
胃穿孔为何“偏爱”农民工
绝大多数的腹部疾病都可以以急症的方式出现。所以，普外科的急腹症多。长年在这样的科室工作的医生就能见到各种各样的急症病人，久而久之，医生在遇到这种急腹症病人时也就习惯了：按医疗常规走，治疗完后也没有时间过多思考这些病人身后所隐藏的社会问题。胃穿孔就是一个非常常见的急腹症。我为什么会有胃穿孔“偏爱”农民工的感觉呢?
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