急性胃穿孔的并发症
发布时间：2019-10-1062811次浏览
在出现胃穿孔以后，很多的患者都容易出现急性腹膜炎和休克症状这两种并发症。由于腹腔穿孔，会有大量的液体进入到腹腔之中，造成急性的腹膜炎。部分患者还会出现中毒性的休克，影响正常的肠胃健康。
相信很多人听到胃穿孔这一种疾病都比较害怕，若在日常的生活当中我们出现急性胃穿孔的情况不及时治疗，则会导致很多并发症的出现，影响肠道健康。那么急性胃穿孔的并发症有哪些呢?
一、急性胃穿孔的并发症
1、急性腹膜炎
在出现急性胃穿孔以后，部分患者会有大量的胃肠液体流入到腹腔之中，会导致化学性或细菌性的腹膜炎，严重的患者甚至会出现中毒性休克，若患者不及时进行抢救则会导致生命健康出现问题。假如患者没有腹膜炎出现的小孔会穿孔，则可以采用保守的方法进行治疗，但是需要禁食，可以适当地通过输液来补充体内的水分和电解质。在吃饱以后出现急性穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需要在十二个小时以内进行手术，避免疾病恶化。
2、休克症状
患者在出现急性胃穿孔以后，会有剧烈的化学反应在肠道当中出现，导致休克症状。患者会有烦躁不安、呼吸急促以及血压不稳的情况出现。随着腹部疼痛的缓解，患者的情况可以趋于稳定，若细菌性腹膜炎加重，那么病情也会慢慢恶化，严重的患者甚至会造成中毒性的休克。
二、急性胃穿孔并发症如何护理
1、休克的诊断
患者一旦出现皮肤苍白以及四肢发冷的状况，这表示患者已经进入到了休克期，需要及时进行治疗。若不能够得到及时的救助，则会导致休克进一步发展和恶化。患者需要及时补充身体的体液，维持体内的水盐平衡，另外需要及时对穿孔的位置进行治疗，避免病情恶化。
2、穿刺护理
对于出现急性腹膜炎的患者，则需要及时进行护理。同时也可以通过穿刺的方法来进行检查，用腹腔中所抽出的液体来进行显微镜检查，如看见较多的白细胞或脓球，则表示患者出现了炎性腹水以及胃穿孔的情况。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃穿孔做手术是微创吗
胃穿孔的手术方式需要根据具体病情而定。胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，一旦发生胃穿孔都需要进行紧急的治疗。手术分为传统的开腹手术和微创手术，腹腔污染较轻而且穿孔时间比较短的，也就是说腹腔内容物比较少的可以选择腹腔镜的微创手术，而如果估计腹腔污染严重，并且穿孔时间比较长的，最好是选择开腹的手术，这样手术的视野更大，更有利于医生的判断和治疗，所以手术的方式需要根据患者的具体病情情况进行评估，通过医生的专业判断，选择合适的治疗方式，并不是所有的手术都是微创手术。
胃出血能治愈吗
胃出血属于胃部疾病的临床症状，首先需要查明引发胃出血的原发病类型后来判断病情的预后。胃出血期间通过保守以及手术治疗，一般出血多会停止，患者症状会得到缓解。但是如果原发疾病没有得到控制，患者胃出血症状可能会复发。如果检查是因为糜烂性胃炎、消化性溃疡等疾病引发的胃出血，建议积极按医嘱使用三联或四联疗法进行对因治疗，病情多可以治愈。当患者存在肝硬化导致门静脉高压时，会因为食管胃底静脉曲张引发胃出血。甚至胃癌、食管癌等疾病发病期间也可以引发胃出血。如果存在上述病变，考虑完全治愈的可能性很小。
酒后胃出血有后遗症吗
患者胃出血症状如果是因为过度饮酒引起的，短时间内患者容易出现明显的胃部不适感，甚至会引发胃炎、消化性溃疡等胃部疾病。酒精对于胃黏膜的刺激性较大，可以直接损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜受损。当胃黏膜受损后，胃部的消化吸收能力会有所下降，患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振、胃痛、胃胀等临床表现。如果患者个人体质较弱或者饮酒后仍不注意饮食，有可能会导致胃黏膜长时间受损，从而引发胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等各种胃部常见疾病。另外长期饮酒还有可能会导致胃黏膜细胞恶性变，会增加胃癌、十二指肠癌等各种恶性疾病的发病率。
胃出血吐血是怎么引起的
胃出血发病期间如果患者吐血症状较为明显，多考虑出血量比较大，可以达到100毫升以上。其发生机制是由于短时间内过多的血液在胃内蓄积，从而会影响胃部蠕动，当血液上逆至咽喉部位时引发的临床症状。如果患者吐血症状较为明显，可以适当的先饮用一些冰水，这样通过热胀冷缩的原理有助于血管收缩，可以起到一定的止血效果。另外需要积极去正规医院就诊，根据相关检查结果，按照医生医嘱治疗。出血量较大时可以使用三腔两囊管进行压迫止血，也可以在胃镜下进行微创手术，或通过传统手术方法来进行对症治疗。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔症状
胃穿孔症状为胃粘膜层糜烂、出现压痛，反跳痛和肌紧张。胃穿孔是胃上破了个洞，常见的病因是消化性溃疡。胃溃疡的机理是胃粘膜层糜烂，逐渐向深部糜烂烂到基层，基层再向深糜烂时候会穿破胃的外膜层，从而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃肠破洞出现的问题，是胃内消化液和食物进入腹腔。腹腔是无菌的环境，但是胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的食物，并不完全是无菌的。首先消化液、胃酸、胆汁、还有部分分泌的消化因子，因此都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔的感染，出现化学性腹膜炎的表现。腹膜炎常见的表现是压痛，反跳痛和肌紧张。患者首先会出现腹部剧烈的疼痛，经常会无法忍受有刀绞样、烧灼样。疼痛无法缓解，大约需持续五个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的积液缓冲，浓度减轻，进而消化液刺激腹腔，症状减轻，腹痛缓解，但是并不完全消失。第二方面较严重的问题是胃癌。胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间的推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯。当肿瘤将整个胃壁侵犯透了之后，肿瘤会破溃，再破溃状态中部分胃壁会被穿破。所以胃癌和胃溃疡是引起胃穿孔的比较常见的疾病。
突发胃穿孔怎么办
胃穿孔相对来说还是比较严重的一种疾病，而造成胃穿孔的主要原因可能是因为胃溃疡引起的，对于胃溃疡的病人来说很容易发生突发胃穿孔，而且症状比较明显，表现为富不强烈的疼痛并且难以忍受。一般情况下发生突发胃穿孔的话，要采取手术进行治疗的方式。
怎么区分胃穿孔和急性胃肠炎
胃穿孔是非常严重的一种疾病，急性胃肠炎也会让患者的身体变得非常痛苦，想要区分胃穿孔和急性胃肠炎，那么就可以从病因上面来区分，然后通过症状区分，痛苦的程度不同来区分以及治疗长短来区分。
胃破裂和胃穿孔的区别
胃破裂和胃穿孔这两种不良症状都是同属于发生在患者的胃部的情况，两者都有可能会诱发上腹部疼痛的出现，不过，胃破裂诱发的是绞痛，又或者是钝痛，而胃穿孔诱发的是刀割又或者是烧灼一样的痛。此外，胃穿孔会诱发呕吐，而胃破裂不会。
胃穿孔癌变的症状
长期胃穿孔可能会降低胃部本身的功能，也会让胃部细胞受到很大的伤害，出现胃癌的概率就会增加，癌变的征兆有腹部疼痛的规律发生变化，不明原因的体重减轻，便血或吐血，食欲不好或者没有胃口。
胃穿孔症状
胃穿孔的症状一般表现为腹痛、休克、恶心和呕吐，腹痛是最常见的症状，而且通常都是突发性且持续疼痛，如果腹痛没有及时治疗，就可能导致休克，少部分患者会出现恶心呕吐的情况。患者还应该特别注意饮食，尽量吃容易消化的食物，且在用餐的时候应该细嚼慢咽。
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