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羊水栓塞如何救治

发布时间:2019-10-0857187次浏览

孕妇发生羊水栓塞时首先要纠正缺氧症状,可适当给予正压氧气,同时需要使用盐酸罂粟碱或氨茶碱等药物,以解除肺动脉高压。部分孕妇则需要使用地塞米松,并应用毛花苷C预防心肾衰竭,还要注意做好产科方面的处理。

羊水栓塞对孕妇来说是比较严重的一种病症,稍不注意可能就会诱发急性肺气肿或者肾衰竭等并发症,严重时还有致命危险。因此一旦在医院查出有羊水栓塞,孕妇就要第一时间接受治疗,那么羊水栓塞如何救治效果比较好呢?
  1、纠正缺氧
  羊水栓塞对患者最大的不利影响之一就是会导致缺氧,可出现呼吸困难等症状。因此在救治时首先要纠正缺氧,可以采用面罩给氧的方法,而在有呼吸发绀反应时,则要在气管插管给予正压氧气,以积极改善组织缺氧缺血症状。
  2、纠正肺动脉高压
  若发现患者已经出现肺动脉高压症状,就需要及时静脉注射盐酸罂粟碱或氨茶碱,并静脉滴注一定剂量的酚妥拉明等β-受体激动剂类药物,以便能有效扩张冠状动脉,促进肺部血压降低。而如果肺部平滑肌持续性发生痉挛,就还要酌情使用硫酸阿托品帮助控制。
  3、抗过敏
  羊水栓塞的本质就是过敏性反应,所以需要给与一定的抗过敏治疗。一般可对患者静脉注射氢化可的松或地塞米松,但由于药物副作用比较大,就务必要做到小剂量短期用药,防止腹中胎儿和孕妇受到过多药物刺激。
  4、预防心肾衰竭
  心肾衰竭是羊水栓塞后期最为严重且多见的并发症,因此有必要提前做出预防。特别是在心率增快时,需要及时静脉推入由一定比例的毛花苷C和葡萄糖液组成的混合液,还可酌情使用呋塞米等速尿利尿药物。
  5、产科处理
  分娩前要随时监测变化,做好剖腹产手术准备。如果产后阴道出血无法控制,则可能要及时做子宫切除手术,并注意手术前后护理,这样可最大限度的减少胎盘剥离面出血,可有效挽救患者性命。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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浅谈什么是羊水栓塞
孕妇羊水栓塞出现问题很棘手,羊水栓塞对孕妈妈的危害是非常大的,来势凶猛,多发生在分娩过程中,对健康影响也是比较大的,应及早确定病情进行有效的治疗,我们一起来浅谈什么是羊水栓塞。
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不知道大家最近有没有看到过有关羊水栓塞的新闻,产妇因为羊水栓塞死在手术台上惹起很大的骚动,很多孕妈妈就很担心。那么,那么恐怖的疾病,它可不可以预防呢?羊水栓塞的预防措施又有哪些呢?
羊水栓塞的饮食有哪些事项
羊水栓塞的发病率越来越高,很多产妇在临产的时候出现这种症状,这是很可怕的,它对于母体和胎儿的伤害是很大的,我们在平时的饮食上要特别注意,很多人问我羊水栓塞的饮食有哪些事项呢,我搜集了很多资料,现在就和大家一起来了解一下羊水栓塞的饮食有哪些事项这个问题吧!
羊水栓塞需要做哪些检查
现在医学临床研究表明羊水栓塞是临床妇科极常见的一种疾病,现在人的饮食,作息时间,趋于高发趋势,那么对于这种疾病你有多少认识呢,究竟怎样诊断呢?下面我们一起来了解一下羊水栓塞需要做哪些检查?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞是什么
羊水栓塞是女性在分娩过程中产生的一种急性的并发症状,属于一种过敏性反应,因此在临床上又被称为妊娠过敏反应综合症。随便往往发病比较急,多数患者在发病时没有任何的征兆常会出现咳嗽、呕吐、休克严重时甚至还会出现呼吸循环衰竭、多个系统的器脏受到损伤,甚至是死亡。

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