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冠状动脉造影的检查步骤

发布时间:2019-09-1664343次浏览

1、术前准备工作
  患者进入心导管室后,平躺在手术操作台上,然后护士协助医生给患者的其中一侧上臂消毒(桡动脉入路)或其中一侧腹股沟消毒(股动脉入路),覆盖无菌治疗巾,铺好无菌巾及大单,准备好造影穿刺针、导管和药物,开通静脉输液通路,接好心电监测设备等等。

2、右侧桡动脉穿刺置管
  医生在患者的右桡动脉上打局麻针并“穿刺”,成功后依次置入鞘管,这个鞘管远端在血管里、近端在外面用于操作导管。 穿刺点定位:约桡骨茎突上一横指,桡动脉搏动较强处。此处桡动脉搏动一般较为良好,且血管走形较直,便于穿刺。且此处桡动脉离桡骨骨面较近,便于术后压迫止血。 桡动脉穿刺置管采用的是广为使用的 Seldinger 穿刺法,如下图所示。

3、造影导管的进入
  医生通过手上的穿刺鞘管,沿着穿入的导丝将造影导管送到冠脉开口处,并顺序进行左、右冠状动脉造影。

4、造影结束,退出鞘管、导管并加压包扎止血。
  造影结束后,经桡动脉穿刺部位拔出造影导管,应缓慢退出,以免损伤血管。拔出部分鞘管,摸清穿刺内口(血管穿刺口,而非皮肤切口),将桡动脉止血器气囊上绿点对准标记的穿刺内口,固定后向气囊中打入15-20 ml气体(与此同时缓慢拔出全部鞘管),远端能感受到桡动脉搏动为宜;造影后 6 小时可去除止血器,换用无菌纱布普通包扎。

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冠心病介入支架技术的发明和改进,给众多的冠心病患者带来了福音,挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命,改善了冠心病患者的心脏功能,提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗之后对于人体并不会产生危害的,而且介入治疗可以明显改善心肌缺血的状况,改善心脏功能。不过心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄的问题,对于冠状动脉的细小分支的狭窄并不能解决,所以对于放支架后的心脏病患者的注意事项,比如一定要按时规律服用药物,积极控制能引起冠心病的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等。再一个就是定期复查:在术后的3、6、9、12个月的时候分别到医院复查一次,以后可以每半年或更长时间复查一次,一方面观察病情变化,另一方面可以做药物的调整,以达到最佳的治疗效果。
语音时长 01:28

2020-01-09

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冠心病术后要注意哪些
冠心病患者术后注意加强营养、避免高脂饮食的摄入、适当的增加活动、做好动脉粥样硬化的维护。一、常规的一定要在患者出监护室之后,早期要尽量加强营养,但是避免高脂饮食的摄入,要适当的增加活动。二、一定要做好动脉粥样硬化的维护,包括可以用阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生,尽量减少心脏事件的发生。冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧,甚至导致心肌细胞的坏死而产生的一类疾病,一旦发生冠脉狭窄,最早可以进行支架植入来介入治疗,当冠脉发生左主干的病变或者多支病变,可以给患者进行冠脉旁路移植术。
冠心病不能吃什么药
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2019-12-18

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冠心病应注意哪些
冠心病应注意坚持运动,饮食上要进行控制,注意情绪,重视心理问题。心绞痛一般是由于冠心病引起,而对冠心病病人而言,疾病的形成是一个漫长的过程。心绞痛也是一种生活方式病,对于冠心病病人在中药治疗的同时,还需要患者日常配合。一,一定要坚持运动,每天最好连续运动超过40分钟。二,患者在饮食上要进行控制,以蔬菜为主,米、面这类的主食要适当的减少摄入量,且要少吃肉类。三,患者一定要注意安全,冠心病病人通常不发病时没有症状,但危险性依然存在,所以患者一定要注意安全,硝酸甘油一定都要放在触手可及的地方,患者不能着急生气、不要跟人吵架,在这种状况下很容易发病,同时患者在日常的生活中,要注意做事不要太急、动作不要太大,一定要缓慢,这样可以避免心绞痛、心肌缺血发作。四,冠心病病人一旦确诊以后,通常都会合并有心理问题,对有心理问题的患者一定不要回避,而是要正确的面对,患者出现心理问题通常会变得敏感,会把身上点滴的症状都跟冠心病相关起来,性格可能也会发生改变,甚至病人会出现失眠的情况。所以,病人一定要重视心理问题。
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2019-11-28

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冠心病原因有哪些
引起冠心病的原因有:长期血压增高、长期高血脂症、糖尿病、吸烟、长期不运动、性别因素、遗传因素、血型等。一、高血压,长期血压增高,导致冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和阻塞;二、长期高血脂症,长期胆固醇增高引起冠状动脉硬化;三、糖尿病,现在糖尿病人群庞大,中国人已经有一亿到一亿五的糖尿病患者,糖尿病也是引起冠状动脉心脏病的主要原因;四、吸烟,吸烟导致动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄;五、长期不运动、长期静坐,导致冠状动脉的硬化;六、性别,男性一般在50岁之前,甚至40岁左右开始出现冠状动脉疾病。女性大概在更年期以后,大概在55岁后,冠状动脉出现硬化。所以,冠心病和性别关系;七、遗传,部分冠状动脉疾病,临床上未发现任何危险因素,但是病人确实得了冠心病。冠心病有家族史,其它的因素,比如血型、性格。研究发现,竞争性比较强的性格容易得冠心病;八、血型有一定的关系。总体而言,冠心病是多种因素导致的疾病。
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2019-10-10

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预防冠心病
冠心病的预防从以下四个方面进行:第一,控制饮食,控制体重。体型肥胖会增加心脏负担,同时导致血脂升高,动脉硬化进展加速;患者的BMI体重指数应控制在二十到二十四之间;超过四十岁后,一定要减少脂质的摄入,尤其是胆固醇。第二,增加运动。适当运动可提高心脏的耐缺氧能力,使患者的侧支循环,甚至微循环增加,当心脏再缺血时,抗打击能力增强。第三,戒烟限酒。吸烟会促进患者动脉硬化的进展。酒摄入过多可导致患者心跳加快,心肌耗氧增强,诱发心绞痛。第四,减少熬夜,改善睡眠,适当的延长睡眠的时间和质量。
冠心病要做哪些检查
冠心病的检查有心电图、冠状动脉造影、心肌核素扫描、血常规、心肌酶的测定、CK、LDH,C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。冠心病的患者到医院以后,首先做心电图,有些患者还要做冠状动脉造影检查,甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查,冠心病的患者还可以做一些心肌酶的测定,CK、LDH,C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查。
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2018-09-21

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冠心病的注意事项
一般来说,冠心病患者的注意事项,主要包括以下几点:第一,冠心病患者,一定要注意控制好危险因素。如果病人患有高血压,就需要把血压降到理想的范围之内;如果病人患有血脂高,血脂也需要降到比一般正常的血脂,还要更低的目标。第二,如果患有冠心病的病人,同时患有糖尿病,就要注意把自己的血糖控制好。第三,在平时的日常生活中,患者要注意适量进行运动。但是,需要注意的是,对于患有稳定性心绞痛的病人,才提倡适当运动,如果是不稳定或者是已经有心梗的患者,则不提倡进行运动。第四,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,比如要进行低盐饮食,保持情绪不要激动,也要避免熬夜。进行综合调理,并且保证良好的生活习惯,对于冠心病的病人控制病情,非常重要。