60到70%足月新生儿出生后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素能力、新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸。黄疸程度在一定范围内，对身体没有伤害，不需医疗处理。若黄疸超过一定范围，属于病理性黄疸，会造成脑部损害及其他严重后果，要进行医疗干预。黄疸原因分为肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，如ABO溶血并和Rh溶血病，红细胞异常导致，如先天性球形细胞增多症。免疫因素可导致细胞破坏过多；二、肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸；三、肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，如胆汁淤积或胆道梗阻，造成产生胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。

新生儿黄疸首先要合理喂养，尤其要注意多给宝宝喝水，多晒太阳，而且还要预防感染，注意脐部和臀部的清洁等。一、新生儿一旦出现黄疸，首先要合理喂养，尽早的给新生儿喂养，多吃多排，有利于黄疸的消退。这是由于胎便里含有胆黄素，如果胎便排出延迟，胆黄素经过肝肠循环，重新吸收到血液里，会加重新生儿的黄疸，二、应该给新生儿充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法，是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6至8次小便，如果次数不足，可能其液体摄入也不够，小便过少，不利于胆黄素的排泄。三、多晒太阳。日光浴可以帮助新生儿胆红素氧化变性为水溶性物质，通过胆汁或尿液排除，从而减少血中胆红素的累积。四、要注意患儿的清洁，感染会加重孩子的黄疸。新生儿出生后，皮肤接触外界环境会有一个适应的过程，经常会有患儿吃了妈妈奶，或者奶粉以后出现湿疹，湿疹容易合并感染，所以要保护新生儿的皮肤。五、新生儿脐部护理，每天要保证消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部护理，新生儿排便的次数增多，有时候会出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清洁，防止破损、感染。

婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。比如出生后七天到十四天之间，可能会出现黄疸值增高，如果它的黄疸最高值不超过十二，这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早，比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高，这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，而且是母乳喂养，比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养，观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中，可以适当的给宝宝使用益生菌类，可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。所以婴儿黄疸一定要找到他的原因，针对原因进行治疗，会比较好。

新生儿黄疸首先要做胆红素的检测，也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标，可以抽血、查血清中胆红素，也可以经皮测胆红素，经皮测胆红素是一种无创的检测方法，但是这种方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况，可以作为一种筛查使用，确诊的话需要测血清中的胆红素；第二，其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数，在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查，这样有助于对新生儿溶血病的筛查，有新生儿溶血病的时候，红细胞计数和血红蛋白会降低，网织红细胞会增多；其次要查血型，包括父母的血型和新生儿的血型，因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血，必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定；第三要做一些红细胞脆性试验，怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验，如果红细胞脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等；如果脆性降低，多见于地中海贫血这些血红蛋白病；还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低，这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据；另外可以做血、尿、脑积液的培养，血清特异性的抗体，C反应蛋白以及血沉的检查；对于黄疸怀疑为感染所导致，应做血和尿的培养；如果有中枢神经系统感染；有化脓性脑膜炎需要做脑积液，进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查；血常规、白细胞计数增高或者是降低，白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移，可以做肝功能检查，肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素；肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查，影像学的检查、超声、核磁，怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿，胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些，需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查，也就是说视听诱发电位，可以评价听觉传导神经通路功能的状态，早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤，有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。

新生儿容易患黄疸跟新生儿胆红素的代谢特点有关系。新生儿期由于胆红素的产生过多，胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞的数相对比较多，如果出生时候延迟脐带结扎，红细胞数目会更多，胎儿的红细胞的寿命比较短，一般是在70到100天，所以胆红素的量也比较多；出生后又开始用肺呼吸，血氧分压的升高，过多的红细胞迅速破坏，这样使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤，新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升，也就在8.5毫克每公斤，相当于成人的两倍多，因此新生儿肝脏，代谢胆红素的负荷要大于成人，比如说胆红素的产生过多。第二是胆红素与白蛋白连结运送能力不足。新生儿出生后短暂的阶段内，有轻重不等的酸中毒，酸中毒会影响胆红素与白蛋白的连接数量，早产儿血中白蛋白偏低，使胆红素连接运送能力不足；第三是肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，新生儿肝细胞内缺乏Y蛋白和Z蛋白，Y蛋白和Z蛋白只有成人的5％到20％，在生后的第五天才逐渐体内合成，这两种蛋白具有摄取非结合胆红素且转送到滑面内质网进行代谢的功能，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取，所以这些原因容易导致新生儿黄疸。第四是肝脏酶的系统发育不成熟，因为新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶也就说UDPG脱氢酶，这些酶的不足或者是合成受到抑制，不能将非结合胆红素转变为结合胆红素，以致非结合胆红素潴留在血中而发生黄疸，这种肝脏酶在生后一周左右才开始增多，如果是早产儿这个酶的合成会成熟更晚；第五是肠肝循环的特殊性，新生儿生后头几天，肠道内正常的菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道内结合胆红素，不能被还原为粪胆原；另一方面是新生儿肠道中，有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，它能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠黏膜吸收，经过门静脉返回到肝脏中，这是新生儿肠肝循环的特点，这些结果使肝脏代谢胆红素的负担加重，而使非结合胆红素潴留在血中。上述五个原因容易导致新生儿出现黄疸。