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子宫穿孔怎么办

发布时间:2019-05-3055420次浏览

如果在刮宫的过程中出现了子宫穿孔,首先应该停止操作,防止穿孔增大;如果穿孔较小,可以应用缩宫素、抗生素进行保守治疗;如果穿孔较大,出血量很大,甚至损伤到相邻器官时,要进行手术修补。

如果在人流刮宫的时候操作不当,有可能会导致子宫穿孔;还有一些老年女性绝经后依然带着节育环,时间长了也容易导致子宫穿孔。如果穿孔较大会让患者出血不止,甚至因为出血太多而造成生命危险,那么,子宫穿孔怎么办呢?
  一、子宫穿孔怎么办
  1.停止操作
  如果是在刮宫的过程中出现了子宫穿孔的情况,应该立即停止刮宫的操作,请采取相应的措施进行治疗,防止穿孔增大,出血不止。
  2.保守治疗
  如果在刮宫的时候导致子宫穿孔,但是患者的子宫穿孔比较小,出血量少或者没有出血,可以选择保守治疗,就是应用缩宫素促进子宫收缩,促进穿孔尽快愈合,并且应用抗生素抗感染,防止病情加重。如果宫腔组织已经刮干净,只是这样治疗,注意多休息就可以,如果宫腔组织没有刮干净可以抗感染一周后再进行刮宫术。
  3.手术治疗
  如果患者的子宫穿孔比较大,出血量很大,甚至已经导致相邻器官的损伤,应该进行剖腹探查术,并且及时进行手术修补损伤的部位,促进穿孔部位尽快恢复。
  二、如何预防子宫穿孔
  1.术前软化及扩张宫颈
  在进行刮宫人流或者常规的宫颈手术之前,应该应用宫颈扩张棒或者使用米索前列醇软化宫颈,扩张宫颈,这样就可以有效避免因为器械植入用力过强而导致子宫穿孔。
  2.宫腔镜下操作
  有些医生的经验不足,所以在操作时可能会因为选择位置不当等,导致子宫穿孔,为了预防这种情况出现,最好能在宫腔镜下操作,医生可以更直观的了解宫腔内的情况,可以避免操作时误伤子宫或者其他相邻的组织。
  3.选择正规医院
  如果想要人流打胎的时候一定要去正规的医院进行,切勿去私人诊所、无牌行医那里,否则可能会出现子宫穿孔。

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子宫不正常出血,要针对不同的病因进行治疗。一、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉,甚至子宫恶性疾病,比如子宫内膜癌,需要进行手术治疗。二、非器质性疾病比如内分泌紊乱所导致的月经不正常,月经过多月经出血的时间长等,可以采用激素类的药物进行治疗。用孕激素、雌激素,又或者是复方的口服避孕药来进行治疗。三、由于使用药物所导致的出血。比如肾功能衰竭的患者,要进行肾脏透析,在肾脏透析的过程当中,采用一些抗凝药物,抗凝药物会严重干扰月经,出现月经量过多或月经时间过长,需要跟透析科的医生沟通好,调整用量就可以了。四、做完心脏手术以后,需要长期口服抗凝药物,也会导致月经的不正常,这个时候也可以调整抗凝药物的使用,从而达到止血的作用。
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子宫不规则出血的原因,主要分为器质性病变导致或非器质性病变导致。器质性病变最常见的原因有:一、子宫肌瘤,由于子宫肌瘤导致子宫内膜脱落,出现不规律、时间较长、月经量多。二、子宫腺肌症,子宫内膜长到子宫肌层,从而导致子宫增大。月经期子宫收缩乏力,月经血比较多,持续时间比较长。三、子宫内膜息肉,息肉影响内膜脱落,出现月经不规律,月经期时间延长、月经淋漓不尽等。四、子宫内膜癌,出现月经不正常。非器质性的原因有:一、排卵功能异常导致月经紊乱。排卵以后身体产生相应的激素变化,从而导致不正常的子宫出血。二、安置宫内节育器。三、使用口服避孕药进行避孕,干扰月经,从而导致月经的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于内科系统的疾病,服用药物而导致不正常的出血,比如肾功能衰竭的患者,以及进行心脏手术以后,长期使用抗凝药物。
什么是子宫破裂
子宫破裂是子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的损伤,是产科严重并发症,较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂症状表现如下:一、出血:患者不一定会出现外出血和显性阴道流血。子宫破裂发生在腹腔内部时,患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴等情况。此时需关注患者有无阴道流血、下腹压痛、血压、脉搏情况。在分娩时需关注产妇子宫形态,如子宫体部出现凹状。随着产程进展向上延称为病理性收缩环,是子宫破裂先兆,需进行紧急处理;二、胎儿情况:因出现子宫破裂,子宫会急剧收缩,影响胎儿血供。完全破裂后,胎儿进入腹腔,胎心出现改变,需严密监测胎心变化,避免出现胎儿胎死宫内;三、子宫破裂有时不单是子宫破裂,可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。
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子宫破裂的分类
子宫破裂,简单的说是女性在孕期的过程中由于意外子宫出现破裂。子宫破裂有不同的分类。按照破裂部位来说,可以分为子宫体部破裂和子宫下端的子宫破裂;按照破裂的发生原因,可以分为自发性破裂和创伤性破裂;而按照破裂的时间,可以分为妊娠期子宫破裂和分娩期子宫破裂;按照破裂类型,可以分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。
子宫破裂术后并发症
子宫破裂的并发症有很多,比如说产后出血,休克,胎儿死亡等,每种并发症都非常的严重,为了避免对女性的影响变大。在发现这种症状后,就要尽早的去医治,以免病情恶化,导致女性不孕不育。
先兆子宫破裂的症状
先兆子宫破裂发生后会让孕妇产生撕裂样的腹部疼痛感,且会伴随有面色苍白、冒冷汗等症状。同时可引起排尿困难,有子宫下段膨隆拒按的反应。另外,还可导致阴道出血和血尿,甚至发生休克,胎心率也会随之改变。
子宫破裂的原因
子宫破裂是妊娠晚期或分娩期,子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。它的发病原因主要有以下几类。第一,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术后。在妊娠晚期或分娩期,由于宫腔内压力增高,可使瘢痕破裂。第二,梗阻性难产。主要见于高龄孕妇,骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫颈瘢痕等。第三,子宫收缩药物使用不当。胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当,或未正确使用前列腺素制剂等,导致子宫收缩过强。第四,产科手术的损伤。宫颈口未开全时行产钳助产或臀牵引术,也会引起宫颈裂伤,延及子宫下段。
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有许多女子存在了一些健康上的问题,可能需要通过手术的方法来处理,在手术过程中可能会导致子宫穿孔的情况出现。实际上的处理方法需要具体分析,如果病不严重,可以采用保守治疗的方法。如果情况比较危急,则需要手术治疗,应该要做好手术后的护理工作。