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腰椎管狭窄术后应该注意什么

发布时间:2019-05-1357815次浏览

腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后,需要坚持卧床休息,但需要经常翻身,同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能,可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外,患者最好是适当做功能性锻炼,还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。

对于患有腰椎管狭窄的人群来说,一般都需要做外科手术进行治疗,否则病情就会持续性发作。不过该手术对身体伤害比较大,在术后就需要注意做好护理,以便能够尽快完全恢复。那么在腰椎管狭窄术后应该注意什么方面呢?
  1、经常翻身
  腰椎管狭窄患者在做完手术之后需要坚持卧床休息3-4周,而且每平卧2-3个小时,再改成侧卧30分钟左右。而在手术麻醉卧床期间,应该注意保护患者的骶尾部以及其它受压部位皮肤,防止会出现褥疮。另外,最好是在麻醉之后3-5小时就翻身一次,可以选择滚筒式的翻身姿势,动作一定要平稳,防止脊柱过度扭曲。
  2、留意观察运动功能
  患者需要注意观察双下肢的感觉运动功能变化,尤其是在麻醉药效小时之后,最好是用钝形针轻划病人的双下肢以及足趾部位皮肤,看是否会有知觉或者痛觉。
  3、适当做功能训练
  由于该病患者术后容易出现神经根粘连以及肌肉萎缩等不良症状,所以就需要适当做一些功能性锻炼,一般可以从手术后第二天开始做直腿抬高练习。具体可以让病人采取平卧位,膝关节尽可能保持伸直,然后下肢上举反复性抬高即可。建议幅度要适当,最好是每天早中晚各练习3-5次。除此之外,患者也可以选择做简单的扩胸运动,但要注意不能疲劳过度。
  4、及时用药
  如果患者在术后出现感觉异常,就需要及时采用静脉滴注的疗法来治,病情严重时可以使用地塞米松和葡萄糖注射液静脉滴注。这样可以尽快消除产生的不良症状,并能促进身体快速恢复,防止后遗症的出现。

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腰椎管狭窄怎么治疗
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腰椎狭窄手术有风险吗
腰椎狭窄手术没有风险,但容易引起并发症的出现。腰椎管狭窄症现在是常见病、多发病,所以腰椎管狭窄手术本身的风险不大,手术非常成熟,但是应该注意一个问题,腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者,一般都合并了很多内科疾病,比如心脏病、高血压、糖尿病等等。所以一定要注意围手术期的护理和管理,因为手术本身并不见得引起问题,但是可能引起相应的并发症。比如出现心脑血管疾病,或者是糖尿病的症状加重,伤口不愈合,所以要注意合并症的出现。
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腰椎管狭窄的原因是什么
腰椎管狭窄主要的原因和腰椎退变性因素有关。好发生于中老年,好发年龄一般在65到75岁。由于腰椎管狭窄的患者,在长期的应力或者久坐情况下,腰椎增生,尤其是上关节突基底增生,黄韧带肥厚,椎体后缘增生,后纵韧带增生等情况,造成骨性椎管有效容积降低,对骨性椎管内的硬膜囊、神经根产生压迫,产生临床症状。如果腰椎增生压迫到硬膜囊,会产生典型的腰椎管狭窄、间歇性跛行的症状。如果压迫到神经根,同样也会产生类似于坐骨神经痛、腿痛、腿麻等临床症状。
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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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