对于孩子头大，可能是生理性表现，也有可能有病态因素影响，所以引起孩子头大的原因，是多种多样的，要具体情况具体分析。首先，对于孩子头大，先要除外有没有一些病态因素的影响，对于小月龄孩子，有些孩子可能出现头围非常迅速，明显的增大，这个时候要特别小心，孩子可能有脑积水的问题，就可以通过一些头颅影像学的检查，帮助来判断孩子是否有脑积水的表现。除此之外，还有一些孩子可能会因为颅脑的损伤或者感染，包括颅内的占位等，导致孩子出现颅高压的表现，对于小月龄孩子来说，因为孩子颅骨还没有完全的闭合，这个时候有可能会因为颅内的占位或者颅内的损伤，导致孩子在颅高压的情况下，也会出现头围的增大，这个时候往往孩子可能也还会有一些呕吐相关的表现。所以，如果孩子出现比较明显的头围增大，需要特别警惕，往往提示孩子是存在一些颅内病变的，无论是颅内的损伤性病变，或者占位性病变，包括还有一些像脑积水，都可能会影响孩子头围的变化，导致孩子头比较明显的增大，要及时的给孩子做影像学的检查，确认局部情况，然后再做相应的处理。除此之外，还有一些孩子可能在生后，监测孩子的生长发育，发现孩子的头围，确实比普通的同龄孩子要大，但是，去监测孩子其他情况的时候，发现并没有特别大的明显异常，而且孩子头围的增大，也并不是特别的明显，可以说只是在合理的一个范围内，确实比普通孩子的平均水平大，但是并没有快速的增大，以及特别巨大的表现，而且孩子其他的发育，比如体重、身高的发育也是正常的，还有些孩子头大，而且身高、体重发育也很快，相对来说是匹配的。另外也要注意孩子的智能发育，如果孩子的智能发育是正常的，这种情况下往往提示孩子，并不是一个严重的病态表现。一种可能性，要注意一下有没有遗传因素的影响，有的时候爸爸妈妈头比较大的话，孩子的头也会比较大，还有一些孩子，是因为营养供应比较充足，孩子发育非常好，孩子的整体发育都很大，这种情况下一般就不考虑病态了，只考虑生理性的表现，对孩子也没有太大的影响，就不需要特别的处理。

引起脑积水的主要病因是脑梗阻，因为脑梗阻会对正常流动的脑积液造成障碍，进而出现脑积水。几次身体疾病或者脑部疾病导致的脑组织炎症引起积液吸收不了也会出现脑积水的症状。最后脑脊液生成过多，或者脑室出血以及妊娠期间子宫感染引起的胎儿脑组织发炎同样会导致脑积水的形成。另外，脑部肿瘤以及中枢系统感染，比如脑膜炎或者结核性脑膜炎也会导致脑部出现积水。一旦出现脑积水，病人会出现头晕以及头痛和恶心呕吐的症状，如果是婴幼儿，还会出现头围迅速增大和喂食困难以及哭闹不止的症状，建议脑积水患者及时去医院进行治疗，有利于控制病情的发展。

脑积水病症主要是由于脑脊液在脑使系统当中蓄积过多，而造成的一系列临床症状，脑积水并不是单一的一种疾病。而发生脑积水的原因，一般分为以下两种：第一是由于脑脊液分泌过多造成的，脑脊液分泌过多被认为与脉络丛增生，分泌旺盛，而导致脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，分泌过多有密切关系。第二是由于脑脊液循环受到阻力或吸收障碍而使得脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔继续过多并不断增长，从而继发脑室扩张，颅内压增高，而出现脑实质萎缩的现象。最常见为大脑导水管狭窄，分岔，间隔，导水管周围胶质增生，室间孔闭锁，第四脑室正中孔或侧孔闭锁，先天性小脑蚓部发育不全，小脑扁桃体下疝畸形，枕大池膨出，小脑移位，蛛网膜粘连，颅底凹陷症等造成堵塞脑脊液通路造成的。

外伤后脑积水的发病率倒是不高，但是如果有创伤性的蛛网膜下腔出血，发病率可高达30%左右。创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液在颅内是循环产生的。由于某种原因，脑脊液生成过多或者循环吸收发生障碍，从而使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并且不断增长，压力增高，脑室扩大，称为脑积水。脑外伤后发生脑积水可以分为急性和慢性两种。其发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血，或者脑出裂伤出血后血凝块阻塞中脑水管或者第四脑室出口，使脑脊液循环发生障碍，引起梗阻性脑积水。脑外伤后血性脑脊液、红细胞或者纤维蛋白产物，阻塞蛛网膜下腔，妨碍脑脊液的吸收，引起交通性脑积水。这两种情况都可以引起急性脑积水，并且多发生在伤后两周以内，最快的可发生在3天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上，一般是3到6周内多见，个别会出现更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚、室管膜细胞被破坏，以及脑室壁周围的脑血管脱髓鞘现象，结果都会使蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍，从而引起脑积水。

脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水，会不断产生与吸收，因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外，需要找出并解决堵塞或不起作用的原因，在必要时需重新放置引流管。