脑卒中后疼痛怎么治疗
发布时间：2019-05-0960451次浏览
脑卒中后疼痛这种疾病的出现，有可能跟患者存在丘脑部位出血，又或者丘脑部位梗塞有很大的关系。对于这种疾病，需要使用一些中枢性镇痛药物来进行治疗，比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痉挛药等等，都有不错的效果。
现实生活之中，脑卒后疼痛是一种非常痛苦的疾病，给患者带来长期的疼痛折磨，有些患者甚至维持而无法正常工作以及生活。一般来说，脑卒中后疼痛的持续时间是非常长的，而且通常难以自愈。那么，脑卒中后疼痛应该如何治疗呢？下面了解一下。
脑卒中后疼即为脑卒中后出现的疼痛，也称丘脑痛，其原因多为丘脑部位出血或梗塞，导致丘脑损伤后出现的疼痛，此外，患者还可出现卒中对侧的偏身感觉障碍、肢体活动不灵活、语言功能障碍等并发症。其疼痛性质剧烈，临床中患者可出现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛，通常持续24小时，药物治疗效果不理想，给患者带来极大痛苦。
脑血管病患者，还会出现患病后的一个疼痛的症状。疼痛主要包括肌肉的痉挛、肌肉的无力造成的关节痛、头痛、中枢性疼痛及肩痛，对于疼痛的预防、评价及治疗应贯穿于整个康复的过程。
血管病后中枢性疼痛发生率在2％-8％左右，是一种表浅的灼烧样的撕裂般或者是针刺样的一个痛感，通常因触摸、接触水或者是运动而加重，建议使用0到10分的疼痛量表进行疼痛评价，还要进行全方位的疼痛管理，包括可能的病因、疼痛的位置、疼痛的性质、疼痛的量、持续时间和强度，以及疼痛加重或者是缓解的因素。
脑卒中后疼痛的治疗方法上，推荐使用一些小剂量的中枢性镇痛药物，比如阿米替林以及卡马西平等等，此外，普瑞巴林及抗痉挛药这种药物也是一个选择，这些药物，对于缓解患者的神经性疼痛是有一定的帮助的。另外，对于脑卒中后疼痛，一定要及早治疗，否则后患无穷。
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脑卒中好发于什么年龄
脑卒中的发病年龄特征相当明显，当年龄逐渐增大的时候，不管是发病率还是死亡率都会增加。根据现有的统计资料表明，脑出血患者以50岁到60岁之间发生的最多，而脑血栓的形成大多都发生在那些60岁到79岁的人身上。
脑卒中该如何治疗
脑卒中的出现极为危险，一旦没有得到有效控制就可能会造成严重的危害，所以就应该尽快的治疗，治疗的方法有很多，可以选择药物治疗，也可以选择手术治疗，不过手术治疗也分成多种建议，最好是选择颈动脉切除术，又或者是颅内动脉吻合术，这就可以有效控制病情。
脑卒中有什么并发症
脑卒中会出现意识障碍、失语，失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症。对于有意识障碍的患者并发症可能会更多，由于已经卧床以后，并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等，以及由于长期营养不良，可以出现营养不良、电解质紊乱，恶液质，病情严重时可以并发中枢性高热，应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视，积极治疗。如果缺血性卒中，在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗，发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时，要及时进行手术治疗，避免症状进一步加重。对于没有手术指征的患者，要内科保守治疗，应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等，所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病，要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病，对于已经发生有并发症的患者，比如坠积性肺炎、泌尿系感染等，要综合情况规律治疗，进行康复训练。
脑卒中怎么预防
脑卒中的预防要从控制基础疾病、改善不良生活方式等方面做起。规律用药，健康饮食，适当锻炼。脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞，引起了缺血、脑血管病或者血管破裂引起出血性脑血管病。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病的患者，一定要规律用药，将血压控制在140，90以下，将血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖应该控制在6至7，餐后两小时血糖控制在8.3以下，糖化血红蛋白控制在6.5以下，能有效的防止脑卒中的发生。同时患者要改善不良生活方式，第一要低盐低脂饮食，建议每天，每个人的氯化钠摄入量要小于6克，油脂的摄入量每天要小于25克，同时每天要进行300到400克的新鲜的蔬菜和水果的摄入，每天可以喝一杯牛奶，这样对于脑卒中都是有好处的。患者要适当地参加体育锻炼，建议每天都要进行一小时的有氧运动，如果不能完成，要每周进行150分钟的有氧运动。患者要减轻体重，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，体重指数控制在24以下，这样才达到体重的要求。患者要远离烟酒、不能抽烟、不能喝酒、要保持乐观心态，保证足够睡眠，这样才能更好的预防脑卒中。对于已经发生卒中的患者，进行脑血管病的二次预防，患者还要应用像阿司匹林、氯吡格雷、汀类药物等等这些预防脑血管病再次发生的药物，同时患者每半年进行一次相关的体格检查，根据检查结果酌情选择药物，同时加强功能锻炼。
脑卒中如何治疗
脑卒中指的就是脑血管病，其治疗是以循证医学的证据为基础，目前临床上有许多治疗脑卒中的方法，可以比较有效地延缓脑卒中病情的进展加重。脑卒中按照病理分型可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中即脑梗死，针对性治疗包括对症治疗，维持生命体征和处理并发症，包括监测控制血压，吸氧和通气支持。控制血糖，防止脑水肿，预防继发性感染和消化道出血发热等情况。并根据患者病情应用超早期溶栓治疗，抗血小板治疗，抗凝治疗，急性血管内治疗，细胞保护治疗和外科手术治疗等。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，治疗以安静卧床，脱水降颅压，控制血压，防治继续出血，加强护理，预防并发症为主，以挽救生命，降低死亡率残疾率以及减少复发加重情况。
脑卒中是什么病
脑卒中是比较常见的一种急性脑血管疾病，是由于脑血管突然破裂或者血管不通导致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。该病包括了缺血性脑卒中和出血性脑卒中这两种类型，其中缺血性脑卒中的发病率是比较高的，严重了还会导致死亡。
脑卒中的注意事项
患上脑卒中后，一定要坚持服药，例如降压药，以稳定血压避免病情反复。另外，生活中需监测体温和血压，一旦出现异常情况要及时处理治疗。而饮食上，最好多吃清淡、少盐、蛋白质含量高的食物，这样有利于病情恢复。最后，情绪上要保持沉着冷静，不要大喜大悲。
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脑卒中怎样进行筛查
脑卒中患者的筛查，首先对五十岁以上的中老年患者，尤其是有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，久坐不爱运动；饮食上是以高盐、脂的饮食为主；患者自身服用了一些药物，比如服用一些避孕药物等。患者如果已经进行了相关的检查，如果颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等，如果发现有脑卒中时，必须积极进行相关的治疗。
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脑卒中有哪些检查方法
脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，主要是由于脑部的血管受到斑块阻塞或血管破裂出血，而引起一系列症状，首先选择头颅CT检查，能够很好的辨别卒中的类型，对出血性卒中尤为敏感。可以进行头颅核磁共振的平扫、CTA的检查，必要时进行选择性脑血管造影，看血管闭塞的程度、狭窄的情况、是否有动脉瘤发生，同时可以进行必要的介入治疗，还要进行心电图、心脏彩超、24小时动态血压、血糖、血脂、肝肾功能等筛查。对有心脏疾病的患者，需要进行24小时动态心电图检查，以便查找引起卒中的相关病因。脑卒中患者除了规律的用药以外，要规律用药、低盐低脂饮食、适当运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒、规律用药、定期复查。
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脑卒中的好发人群有哪些
脑卒中好发人群，一般是50岁以上的中老年人，尤其是有不良生活方式的中老年人。一是抽烟、喝酒，二是高脂、高盐饮食，三是过度肥胖的人群，也就是体重指数大于28的人群，四是久坐不动的患者，五是有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，六是有脑卒中家族史的患者，七是已经出现颈动脉斑块或下肢血栓形成的患者，这些患者都是脑卒中的好发人群。建议患者每年进行一次头颅核磁共振的平扫，积极治疗，控制好基础疾病规律的用药，将血压、血糖、血脂控制在基础状态，改善不良生活方式，低盐低脂饮食，远离烟酒，保持良好心态，保证睡眠，脑卒中的发病率会有所下降。
脑卒中的易发人群
脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。
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什么是脑卒中
脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常，都可以称为脑卒中。脑卒中分为两类，一个是脑出血，一个是脑缺血。脑卒中在临床上主要分为两大类，一类是脑出血，称为出血性脑卒中。一般是脑血管破裂，高血压或者血管畸形。还有一类称为缺血性脑卒中，主要是由于血管的痉挛或者血液流速缓慢，血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足，部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。临床最常见就是这两种，其中缺血性的脑卒中占了70%以上，出血性的脑卒中占的更少。从脑卒中角度上看，应该还包括其他的类型，比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及外伤造成脑血管的损伤等等，都是在脑卒中范畴之内。
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脑卒中如何预防
脑卒中的预防主要分为六个环节，包括控制血压、解决血粘稠度高的问题、解决心律失常问题、控制血糖、控制情绪、保持整体功能协调、平衡。一、控制血压。血压过高降压，过低适当升高，使血液保持正常的相对恒定的值。但是要注意高血压病人，血压不能降得过低，过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度。血黏度越稠，血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度，平时可以服用阿司匹林、复方丹参片或三七粉、云南白药等。三、解决心律失常问题。如果有房颤、室颤或风湿性心脏病的问题，要控制心脏问题，防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、控制血糖、血黏度相关的其他问题，比如肥胖、高血糖都要控制，这样可以减少中风病的发生。五、控制情绪。很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关，过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、保持整体功能的协调和平衡问题，解决其他的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等。
脑卒中急性期卧床期间怎么护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况：意识模糊患者和意识清楚患者的护理。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护的情况，如心电图等，尽量避免不必要的搬动，要保持平卧位，头要偏向一侧，这样的目的是保持呼吸道的通畅，同时要预防压疮的发生；对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等，一定要保持会阴部皮肤的清洁；有留置尿管的病人建议多饮水，每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人，要给予患者心理上的护理，目的在于消除患者对疾病的悲观情绪，增强患者战胜疾病的信心，同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防，即如何预防再次复发。
急性卒中的初始评估和治疗
急性卒中治疗的初始阶段的主要目标是确保疾病稳定;快速逆转导致病人异常的状况;确定急性缺血性卒中患者是否适合进行溶栓治疗;以及开始揭示病人神经症状的病理生理机制。
