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气胸如何治

发布时间:2019-04-2661071次浏览

因为肺部疾病,会伴有着明显的呼吸困难等症状,需要尽快的接受治疗,在接受治疗的过程中,也需要结合各种不同的病情,比如说闭合型气胸,不需要特殊接受治疗,可以等待自行恢复,而如果是开放性气胸,就应该选择紧急引流。

气胸在平时也是一种比较常见的疾病,是因为外伤或者是患有肺部疾病而导致,患者也会伴有明显的呼吸困难等症状,严重危害个人生活及健康,必须要尽快的接受治疗,与此同时也应该注意日常休息,那么气胸如何治疗效果才比较好呢?
  一、闭合性气胸
  治疗取决于气胸的数量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重程度,以及是否存在合并损伤,如果气胸导致肺萎缩小于25%,患者一般可以等待自行吸收,除卧床休息和持续观察外,患者不需要特殊治疗。
  等到自己逐渐吸收之后,肺部也会再一次的进入到开放阶段,与此同时,压力就会恢复到原先的正常状态,但是张力性气胸,也有可能随时会发生,所以说可以选择引流的治疗方式。
  二、开放性气胸
  开放性气胸的情况,通常更为严重,需要紧急治疗。首先,用无菌凡士林纱布和棉垫,覆盖伤口,然后根据闭合性气胸的顺序治疗。
  闭合性气胸:胸膜穿刺或闭合引流,同时进行吸氧、输液、输血和休克矫正,患者病情稳定后,进行彻底清创缝合,必要时可进行胸廓探查,鼓励或帮助病人咳痰,使用抗生素有效达到预防感染的效果。
  三、张力性气胸
  如果不立即抢救,张力性气胸会危及患者的生命。在急救中,需要使用租用的针头刺穿胸腔,并安装单向瓣膜装置,在紧急情况下,这样胸部的高压气体就可以轻易排出,而外界的空气则不能进入胸部,胸腔闭式引流应进一步治疗,并应使用抗生素预防感染。
  闭式引流装置与外部通风口相连,可适当调整恒压吸引装置,加快气体排出,促进肺扩张。停止漏气24小时后才能取出插管,X光检查证实肺部扩张,当持续性漏气导致肺部难以扩张时,应考虑进行胸廓探察。

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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。