首先来说说大便出血，根据大便出血的性状，比如说是深色的还是暗色的，有没有合并脓血，大概分为三种形式，一种就是鲜血便，这样便出来血是非常鲜红的，然后第二种就是暗红血便就是颜色比较发暗，暗红血便一般都是在直肠里边待的时间相对长一些，颜色会变的发深，形成暗红血便，还有一种就是脓血便，什么叫脓血便，就是既有血又有脓液，然后这样的便叫脓血便。然后根据出血的时间和大便相不相混也分为几种形式，一种叫做便前出血，一种情况就是大便然后合并出血，在排便的时候同时有出血，然后又分为两种情况，一种情况就是大便外边带血，还有一种情况就是整个这个血和大便都完全混在一起的，就是排出来的全是血，第三种情况就是指的便后出血，就是排完便以后出现了，然后一些血液滴到便盆里边或者便纸上带血，这是讲便血的一种形式。为什么有的便血是合并疼痛，有的便血却不疼，这个和原发病的病变部位有关系，比如说这个病是在肛管以下甚至是肛门周围的皮肤上，是由一些疼痛神经来支配的，所以这种病变出血经常会合并有排便时的疼痛，最典型的例子比如说肛裂，由于这个肛裂发生在肛门口，这神经支配非常的丰富，所以在排便的时候会出现便血和疼痛，如果是肛门以上的病变，尤其是直肠上病变，这时候的病变引起的出血一般都不会疼痛，常见的疾病有内痔还有直肠的肿瘤，直肠的肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤叫直肠息肉，常见的恶性肿瘤叫直肠癌，当遇到无痛性的便血的时候，需要去医院做进一步的诊治，因为必须要做一些检查，比如说肛门指诊、直肠镜等等，才能发现原发病变。

没有便秘的情况下，大便存在出血，那么这种情况患者可能是存在痔疮、肛裂或者是结肠息肉、结肠溃疡，甚至是结直肠恶性肿瘤引起的。具体需要根据大便便血的情况来具体判断，而且还需要完善相关检查，比如肛门镜检查、直肠镜检查、电子结肠镜检查才能有效的区分。其中，结直肠恶性肿瘤一般会伴有消瘦、贫血、大便次数增加、大便有粘液、大便性状发生改变，严重的甚至会诱发肠梗阻，导致腹痛腹胀甚至是呕吐，这种情况下是需要尽早的做电子结肠镜检查，取病理来确诊是否存在恶性肿瘤，而对于痔疮的出血，通过肛门镜检查或者是肛门指检就可以确诊。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。

拉血是一种通俗的说法，在临床上称为便血或者是血便，又称为消化道出血，或者说下消化道出血。引起血便，最常见的原因，在临床上主要见于直肠肛管的原发性疾病。最多见的主要是良性疾病，比如痔疮和肛裂。通常表现为，便后鲜血滴沥状，颜色鲜红，量比较少，一般通过指检或者是简单的视诊，就可以做出初步的诊断。治疗上，一般采用保守治疗。通过避免进食油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，养成。每日定时排便的良好习惯，通常绝大多数患者，可以获得症状的缓解或治愈，需要警惕的是。暗红色的血变通常发生于结肠。此时通常需要进一步做结肠镜检查。一般多发生于结肠炎或者是结肠肿瘤，或者是结肠息肉，对于结肠炎通常采用药物保守治疗，而结肠肿瘤或者息肉通常需要手术治疗才能获得治愈。

引起大便出血的原因主要有：消化道疾病、血液疾病、全身感染性疾病、食物或药物的影响。消化道疾病，这是便血的常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠梗阻、肠息肉、痔疮、肛裂等。血液疾病也会造成大便出血。像新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。全身感染性疾病也会引起大便出血，比如败血症、伤寒等。食物或药物的影响也会造成大便颜色变化，有时可能会与便血相混淆，需要加以鉴别。如夏天吃了大量西瓜或西红柿后，可使大便颜色变红。贫血的小儿，服用铁剂后大便变黑，吃了动物的血和内脏，大便也会变黑，这些要进行区别。