安博平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何诊断青光眼呢

发布时间:2020-12-1025361次浏览

如何诊断青光眼呢?任何疾病在治疗前都少不了诊断这一项,而青光眼的危害十分大我们就更需要慎重对待了,如果感觉自己的眼睛健康出现了问题,要及时到医院做正规的诊断和治疗才行,那么如何诊断青光眼呢?

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

相关推荐

青光眼的前兆有哪些
青光眼的先兆主要是在情绪激动或者是昏暗的环境中用眼后出现眼睛的酸胀不适,并且可以有短时间的视力下降。部分患者在看点状光源或线状光源时,还会出现明显的彩色光晕。一旦出现上述症状,患者需要及时到医院的眼科就诊,通过做裂隙灯显微镜检查,眼底镜检查、视野检查、眼压检查等来确诊青光眼。然后通过药物治疗,激光治疗、手术治疗等方式来降低眼压,才能够阻止和延缓病情的进展。如果治疗不及时,长期高眼压会对视神经造成压迫,引起视神经逐渐萎缩,从而导致视野缺损。当病情进展到晚期的时候,视力也会下降,最终会造成失明,而青光眼造成的失明是不可逆的,目前还没有任何治疗方法,能够使已经失明的青光眼患者恢复视力。
语音时长 01:09

2021-04-19

72618次收听

青光眼是什么病
青光眼是眼科常见疾病,是目前我国位列首位的不可逆性致盲眼病与位列第二位的常见致盲眼病。青光眼通常是由于先天发育异常,导致眼球内部的房角与小梁网等结构出现功能异常而造成的,但是一般在中老年开始发病,患者会出现眼睛充血发红,眼部胀痛感,视力下降,看东西模糊,看光源时有彩色的光晕等症状,眼压极度升高时,还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现。治疗青光眼则主要是通过使用降眼压的滴眼液,做眼部激光治疗以及手术治疗,建立新的人工方式引流通道等方式来降低眼压,阻止和延缓病情的进展。如果不及时治疗,青光眼患者长期高眼压,会对视神经造成压迫,引起视神经不可逆的萎缩,导致出现严重的视野缺损和视力下降。
语音时长 01:14

2021-04-19

76192次收听

02:14
青光眼都复查什么项目
青光眼疾病主要是由于眼内的压力过大,导致眼底、视神经以及视网膜的损害。青光眼复查的项目主要包括:第一,眼压,青光眼疾病主要是由于眼内压力过大,导致眼底、视神经以及视网膜的损害,所以无论药物治疗还是手术治疗后,复查时眼压很重要,确保眼压控制的正常;第二,视野,视网膜的损害早期可以通过视野表现出来,所以需要复查视野;第三,眼底,青光眼会造成眼底、视神经、视网膜的损伤,所以要复查患者眼底情况。
老年青光眼能治好吗
青光眼在老年人群中非常常见,流行病学显示,青光眼好发于老年人并且呈逐年上升趋势。老年人得了青光眼危害很大,严重情况下会危害患者眼睛健康。那么,小编为大家介绍一下,老年青光眼能治好吗?
青光眼中医如何治疗
青光眼中医如何治疗?中医是我国自古传承下来的一门医术,对治疗任何疾病都有着非常显著的疗效。它以调理为主,主张全身辨证施治,而且没有副作用,安全性也很高,是西医无法比拟的。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下中医治疗青光眼的方式方法
青光眼能痊愈吗
青光眼能痊愈吗?相信很多患者都希望自身所患的疾病能够尽快的治愈,毕竟没有人不爱惜自己的身体。青光眼是一种危害性大、发病迅速、随时导致失明的常见疑难眼病。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下青光眼能否治愈的问题。
青光眼孕妇平时注意事项
有的孕妇一直担心青光眼会对胎儿造成影响,经常会问一些关于青光眼孕妇平时注意事项,其实并没有明确的证据证明,青光眼会对胎儿造成影响,也就是说青光眼孕妇,和其他青光眼患者的注意事项是一样的,只要做好孕期保健,和青光眼的日常护理就可以了,唯一需要注意的就是
青光眼的初期症状有哪些
青光眼主要分为两种,一种是原发性开角型青光眼,一种是原发性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼早期症状不太明显,可能伴有视力下降现象,原发性闭角型青光眼会有眼疼、虹视症状等。原发性开角青光眼早期眼压不太高时可能老年人没有任何感觉,不知不觉的会出现视力下降和视野缺失,要定期体检,查一查眼压和眼底,眼压偏高的老年患者也会有感觉,视物有点模糊,眼睛胀、鼻根部酸胀等,这些是老年性初期青光眼的症状。闭角型青光眼的症状比较突出,早期可能会出现眼疼、眼胀、视物模糊、虹视,如看灯泡时中间出现一圈彩虹,这叫虹视。严重的会出现鼻根部酸胀、眼睛疼、视力严重下降、恶心、呕吐等,这些症状可能休息后就恢复了自己好了,但是以后还会继续发展,如果发展到一定程度再发作,青光眼就不能恢复了,会对视力造成非常严重的影响。有以上症状,最好到医院检查是不是有青光眼的危险。
语音时长 01:18

2020-02-26

58652次收听

03:06
闭角型青光眼的治疗方法
可以通过手术、激光、点眼药、药物治疗。闭角型青光眼是青光眼挺常见类型。一般这种人眼球小一些,眼睛里显得拥挤,房角开放不好,后果就是眼睛里面有水进来,但是不能够很好排到眼睛外,眼压升高,产生闭角型青光眼。所以治疗闭角型青光眼,通过把房角打开,房水能够很好排出,眼压就不容易高,可以通过手术或者激光完成。有一些患者还可以通过点眼药方法降低眼压。让瞳孔缩小同时,房角部位就开得更大,房水排出更多。还有药物可以减少房水生成,达到平衡状态。所以闭角型青光眼是房角太窄。
01:49
青光眼的分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一,原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二,继发性青光眼诱发因素相对比较多,如药物因素,其中激素性青光眼较为典型,这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高;有一类新生血管性青光眼,它是由于眼底缺血以后,一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞,最后出现青光眼;还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
02:04
青光眼中药调理有用吗
有一些青光眼病人会利用中药来降眼压,但是根据临床医生的观点,这并不被特别推荐,因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用,持续性相对比较长,一般患者可局部点用眼药水就尽量用眼药水,如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标,那么医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的,因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药,仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线,而且不能只关注单次的眼压。
青光眼如何治疗
治疗青光眼主要分为两大部分。第一,控制眼压,即使有一些正常眼压性青光眼,患者的眼底仍然是一个持续性的青光眼性的改变,因此,在治疗上一般要把眼压降得低一点,因为降压的过程中,眼底的供血、供氧会增加,对于神经的损伤恢复是有帮助的。第二,视神经的损伤以后,针对于视神经萎缩的这一部分进行治疗。一般会用营养神经的药物,如鼠神经、腺苷、钾钴胺等,同时可以用中医中药,如针灸,中药根据患者的体质进行辨证治疗,扩大视野,提高视力。
语音时长 01:18

2019-12-18

59738次收听

青光眼的病因
青光眼往往造成比较严重的后果。遗传以及先天性的因素是比较常见的原因,比如在胚胎发育阶段或者染色体导致的异常发育。后天导致青光眼的因素主要有外伤、眼部疾病等。如果用药不当或者感染等也会导致青光眼。
闭角青光眼和开角青光眼什么好治
开角型的青光眼相对治疗起来要容易一些。闭角型的青光眼现在西医是通过滴眼药和手术治疗,开角型青光眼中医给一些滋养肝肾、镇肝熄风的中药和针灸治疗,最紧急的时候,针灸缓解疼痛、眼胀的效果是不错的。青光眼的治疗,无论是中医还是西医都是比较困难的。
语音时长 01:04

2019-01-11

57210次收听

03:12
青光眼如何治疗
急性闭角型青光眼根据病情程度,通过降压、缩瞳,及早进行手术治疗。慢性闭角型青光眼,一般采用虹膜激光切开手术进行治疗。原发性开角型青光眼患者,一旦确诊,病程已是中晚期,建议提高对青光眼的关注度,每年进行专科体检。